Validade preditiva do movimento espontâneo precoce na infãncia para paralisia cerebral posteriormente: uma revisão sistemática
Objetivo
Revisar sistematicamente a validade preditiva dos movimentos espontâneos precoces para paralisia cerebral (PC) posteriormente.
Método
Estudos de coorte com dados publicados para calcular a validade preditiva dos preditiva dos movimentos espontâneos precoces para PC posteriormente foram buscados em quatro bases de dados eletrônicas: CINAHL, Embase, MEDLINE, e PsycINFO.
Resultados
Quarenta e cinco estudos atenderam aos critérios de inclusão. A Avaliação dos Movimentos Gerais de Prechtl (AMG) durante o período fidgety (10‐20 semanas de idade corrigida) teve a maior sensibilidade: 97% (intevalo de confiança [IC] 95% 93‐99%) e especificidade: 89% (IC 95% 83‐93%). A sensibilidade e especificidade do AMG de Precthl durante o período whrithing (nascimento a 6 semanas) foram 93% (IC 95% 86‐96%) e 59% (IC 95% 74‐100%), respectivamente. Movimentos cramped‐synchronized no período de writhing de acordo com Prechtl tiveram a melhor especificidade (sensibilidade: 70% [IC 95% 54–82%]; especificidade: 97% [IC 95% 74–100%]). O método de Hadders‐Algra para avaliar movimentos gerais teve sensibilidade e especificidade agrupadas de 89% (IC 95% 66–97%) 81% (IC 95% 64–91%), respectivamente. A presença de posturas assimétricas e qualidade/quantidade do movimento foram relatadas pelo Exame Neurológico do Lactente de Hammersmith, Exame Neurológico Neonatal de Hammersmith, e Avaliação dos Movimentos de Lactentes, mas tiveram pobres associações com a PC posteriormente.
Interpretação
Os movimentos de fidgety avaliados pelos AMG de Prechtl tiveram a mais forte validade preditiva para PC posteriormente, mas não podem ser considerados isoladamente por causa da presença de resultados falsos positivos.