Los Tiempos de Espera que Se Anuncian en el Servicio de Urgencias No Siempre Son Fidedignos
Objetivos
Los hospitales de Estados Unidos anuncian los tiempos de espera del servicio de urgencia (SU). El objetivo fue medir la diferencia entre los tiempos de espera del SU publicitados y los reales, y comparar éstos con el volumen de los SU.
Metodología
Estudio retrospectivo de una muestra consecutiva de pacientes del SU en un sistema hospitalario con cuatro SU. En el análisis, se incluyeron los tiempos de espera de 8.889 pacientes. Uno de los SU se encontraba en un gran hospital universitario y atendía 5.000 pacientes al mes; los otros tres eran SU comunitarios o independientes sin filiación universitaria, y con menos de 2.000 pacientes mensuales. Se recogieron los tiempos de espera del SU anunciados en el momento de la llegada del paciente, y se compararon con los tiempos de espera reales rescatados del sistema de seguimiento del SU. Se calculó la diferencia entre los tiempos de espera anunciados y los reales para cada lugar. Se realizó un análisis de la varianza de una vía (ANOVA) con test post‐hoc para valorar los tiempos de espera reales y las diferencias de los tiempos reales entre los diferentes SU.
Resultados
La media y la desviación estándar (DE) de la diferencia del tiempo de espera en el principal SU con una frecuentación de 5.000 pacientes al mes fue de 31,5 (DE ±61.2) minutos. En los centros con menos de 2.000 pacientes al mes, la diferencia en los tiempos de espera fue de 4,2 minutos (DE ±21,8), 8,6 minutos (DE ±23,8), y 1,3 minutos (DE ±11,9) minutos. Los resultados del ANOVA revelaron que el principal SU tuvo una diferencia significativa en cuanto a la diferencia entre el tiempo de espera real y el anunciado (p < 0,05) cuando se comparó con los otros tres SU.
Conclusiones
En un sistema hospitalario, los tiempos de espera del SU anunciados muestran una mayor precisión en los SU que atienden 2.000 o menos pacientes al mes, y son menos fidedignos para los SU que atienden 5.000 pacientes al mes, debido al flujo de confusión.