Hintergrund
In der traditionellen bzw. funktionellen Dysphagietherapie (TDT) werden kompensatorische Verfahren im Sinne von Haltungsänderungen oder Schluckmanövern eingesetzt. Sie haben meist eine Modifikation des Schluckaktes im Sinne einer Veränderung des Bolustransportes zum Ziel. Letztlich soll so ein sicheres Schlucken gewährleistet werden. Da in den aktuellen Lehrbüchern sowie in der verfügbaren Literatur kaum Videomaterial über die tatsächlichen laryngoskopisch zu verifizierenden Auswirkungen auf die Pharynx- und Larynxkonfiguration zu finden ist, war es Ziel dieser Arbeit, die in der TDT üblichen Manöver endoskopisch darzustellen und zu bewerten.
Methodik
Selektive Literaturrecherche und endoskopische Darstellung der typischen Haltungsänderungen und Schluckmanöver der TDT.
Ergebnisse
Untersucht wurden übliche Haltungsänderungen und Schlucktechniken der TDT. Bei allen ließen sich eindeutige intrapharyngeale und laryngeale Konfigurationsänderungen nachweisen.
Diskussion
Die hier untersuchten Schlucktechniken stellen einen wesentlichen Baustein der traditionellen Dysphagietherapie dar. Die videoendoskopisch objektivierbaren Konfigurationsänderungen sind zwar eindeutig, scheinen aber gegenüber der Ausgangskonfiguration teilweise nur minimal. Daher verwundert es nicht, dass durch Anwendung dieser Manöver gelegentlich nur ein geringer Erfolg zu verzeichnen ist. Der Arzt, der TDT verordnet, kann sich mithilfe des hier präsentierten Videomaterials eine Vorstellung von den tatsächlichen Auswirkungen machen und die Sinnhaftigkeit der Manöver für den jeweiligen Patienten z. B. auch mit den Therapeuten diskutieren.