Ziele
Ziel der Studie war ein Vergleich der Serumspiegel von Interleukin-6 (IL-6), E-Selektin und Transfettsäuren (TFA) bei Patienten mit stabiler und mit instabiler Angina pectoris.
Methoden
Zwischen 09/2008 und 03/2009 wurde in zwei Universitätskliniken eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt. Eingeschlossen wurden 89 Patienten mit akutem Koronarsyndrom, unter ihnen Patienten mit Myokardinfarkt und mit instabiler Angina pectoris (Fallgruppe), sowie 93 Patienten mit stabiler Angina pectoris (Kontrollen). Hinsichtlich demographischer Charakteristika und kardiovaskulärer Risikofaktoren waren die Gruppen gematcht. IL-6 und E-Selektin wurden mit einem ELISA-Test bestimmt, TFA und Lipoproteine mit gaschromatographischen bzw. enzymatischen Verfahren.
Ergebnisse
Hinsichtlich der Baseline-Werte bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Im Vergleich mit AKS-Patienten wiesen Patienten mit stabiler Angina pectoris signifikant höhere Konzentrationen von Gesamtcholesterin (187,0 ± 3,7 vs. 171,6 ± 4,2 mg/dl; p = 0,009), LD(„low density“)-Lipoproteinen (104,8 ± 2,4 vs. 95,4 ± 2,7; p = 0,017) und TFA (1,41 ± 0,47 vs. 1,24 ± 0,69 mg/dl; p = 0,047) auf. Die IL-6-Serumkonzentrationen von Patienten mit stabiler Angina waren im Vergleich zu denen von AKS-Patienten signifikant höher (102,4 ± 1,9 vs, 224,6 ± 3,6; p = 0,007). Zwar hatten AKS-Patienten höhere E-Selektin-Konzentrationen (53,5 ± 25,7 vs. 49,2 ± 23,5 µg/dl; p = 0,52), doch dieser Unterschied erreichte keine statistische Signifikanz.
Fazit
In der vorliegenden Studie erwies sich die Entzündungsreaktion, gemessen an den Serumkonzentrationen von IL-6 und E-Selektin, nicht als relevante Komponente bei der Progression einer ischämischen Herzerkrankung: von stabiler zu instabiler Angina pectoris bzw. zu einem Myokardinfarkt. Dieses Ergebnis steht im Gegensatz zu denen früherer Untersuchungen.