Diminuir o sangramento durante a cirurgia funcional endoscópica dos seios paranasais é essencial. Nosso objetivo primário foi investigar os efeitos de dexmedetomidina e sulfato de magnésio, usados para o controle da hipotensão, sobre a visibilidade do sítio cirúrgico.Foram incluídos no estudo 60 pacientes entre 18 e 65 anos. No grupo sulfato de magnésio (Grupo M), receberam 40mg de sulfato de magnésio em 100mLkg −1 de solução salina durante 10minutos como dose de carga intravenosa 10minutos antes da indução e infusão subsequente de 10‐15μgkg −1 h −1 durante a cirurgia. No grupo dexmedetomidina (Grupo D), receberam 1μgkg −1 de dexmedetomidina em 100mL de solução salina durante 10minutos como dose de carga 10minutos antes da cirurgia e 0,5‐1μgkg −1 h −1 de dexmedetomidina durante a cirurgia. Hipotensão controlada foi definida como pressão arterial média de 60‐70mmHg.O volume de sangramento diminuiu significativamente no grupo D (p=0,002). Os valores da pressão arterial média foram significativamente menores no Grupo D, em comparação com o Grupo M, exceto no estágio inicial, pós‐indução e cincominutos pós‐intubação (p<0,05). No Grupo D, o número de pacientes que necessitou de nitroglicerina foi significativamente menor (p=0,01) e o grau de satisfação do cirurgião foi significativamente maior (p=0,001). O tempo de recuperação para atingir o escore de Aldrete ≥ 9 foi significativamente menor no grupo D (p=0,001). Não houve diferença entre os dois grupos em relação aos escores da escala numérica de classificação verbal na sala de recuperação.Dexmedetomidina pode proporcionar um controle mais eficaz da hipotensão e contribuir, assim, para uma melhor visibilidade do sítio cirúrgico.
It is crucial to decrease bleeding during functional endoscopic sinus surgery. Our primary goal was to investigate the effects of magnesium sulfate and dexmedetomidine used for controlled hypotension on the visibility of the surgical site.60 patients aged between 18 and 65 years were enrolled. In the magnesium sulfate group (Group M), patients were administered 40mg/kg magnesium sulfate in 100mL saline solution over 10min as the intravenous loading dose 10min before induction, with a subsequent 10–15mg/kg/h infusion during surgery. In the dexmedetomidine group (Group D), patients were administered 1μg/kg dexmedetomidine in 100mL saline solution as the loading dose 10min before surgery and 0.5–1μg/kg/h dexmedetomidine during surgery. Deliberate hypotension was defined as a mean arterial pressure of 60–70mmHg.Bleeding score was significantly decreased in Group D (p=0.002). Mean arterial pressure values were significantly decreased in Group D compared to that in Group M, except for the initial stage, after induction and 5min after intubation (p<0.05). The number of patients who required nitroglycerine was significantly lower in Group D (p=0.01) and surgeon satisfaction was significantly increased in the same group (p=0.001). Aldrete recovery score ≥9 duration was significantly shorter in Group D (p=0.001). There was no difference between the two groups in terms of recovery room verbal numerical rating scale.Dexmedetomidine can provide more effective controlled hypotension and thus contribute to improved visibility of the surgical site.