The Infona portal uses cookies, i.e. strings of text saved by a browser on the user's device. The portal can access those files and use them to remember the user's data, such as their chosen settings (screen view, interface language, etc.), or their login data. By using the Infona portal the user accepts automatic saving and using this information for portal operation purposes. More information on the subject can be found in the Privacy Policy and Terms of Service. By closing this window the user confirms that they have read the information on cookie usage, and they accept the privacy policy and the way cookies are used by the portal. You can change the cookie settings in your browser.
Samenvatting Jeuk wordt door velen als een onbelangrijk probleem ervaren. Iedereen heeft wel eens jeuk, bijvoorbeeld na een muggenbeet. In de palliatieve zorg heeft minder dan 1% van de patiënten ernstige jeuk, maar dat wil niet zeggen dat jeuk geen aandacht verdient. Een artikel over jeuk die niet overgaat, vaak zeer intensief is en door vele patiënten als veel erger wordt ervaren dan pijn.
Een aantal decennia geleden vonden we dat de diagnose kanker niet altijd verteld hoefde te worden; artsen wilden ‘niet de hoop wegnemen’. Inmiddels is er een wettelijk kader (WGBO) waarin omschreven wordt hoe patiënten geïnformeerd moeten worden over hun ziekte. Hierbij wordt groot belang gehecht aan ‘informed consent’. Maar de praktijk voegt zich niet altijd naar de wet, blijkt uit onderstaande casus.
Onlangs werd Ben Zylicz uitgenodigd om een maand in een ziekenhuis in Riyadh, hoofdstad van Saoedi-Arabië, te werken. Hij ging erheen om te leren en om les te geven aan de jonge assistenten die zich in de palliatieve geneeskunde willen bekwamen. Verder werd er ook klinische inzet van hem verwacht. In dit artikel schrijft hij over zijn ervaringen.
Het is niet moeilijk een medicijn voor te schrijven. Veel moeilijker is het om later vast te stellen of dat medicijn wel of niet het beoogde resultaat heeft opgeleverd. En het allermoeilijkst is het om met een medicijn te stoppen. Sta stil bij de effecten van polyfarmacie.
Het is niet moeilijk een medicijn voor te schrijven. Veel moeilijker is het om later vast te stellen of dat medicijn wel of niet het beoogde resultaat heeft opgeleverd. En het allermoeilijkst is het om met een medicijn te stoppen. Sta stil bij de effecten van polyfarmacie.
Overvloedige bronchiale slijmproductie (bronchorrhoea) komt in de palliatieve zorg nogal eens voor bij patiënten met adenocarcinomen van de longen. Het kan leiden tot infecties of ernstige benauwdheid. Medicamenten als opioïden of benzodiazepinen kunnen de situatie verergeren. Toch zijn er effectieve behandelingen mogelijk.
Overvloedige bronchiale slijmproductie (bronchorrhoea) komt in de palliatieve zorg nogal eens voor bij patiënten met adenocarcinomen van de longen. Het kan leiden tot infecties of ernstige benauwdheid. Medicamenten als opioïden of benzodiazepinen kunnen de situatie verergeren. Toch zijn er effectieve behandelingen mogelijk.
SamenvattingGabapentine (gbp) wordt sinds de jaren negentig van de vorige eeuw gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn. Enkele jaren geleden is er een nieuwe versie van dit middel op de markt gekomen, namelijk pregabaline (PGB). Beide middelen waren oorspronkelijk bedoeld als anti-epileptica, maar worden – omdat ze relatief weinig toxisch zijn – ook voor andere dan de oorspronkelijke...
SamenvattingTijdens een (weekend)dienst moeten nogal eens besluiten worden genomen terwijl niet alle gewenste informatie beschikbaar is. Toch kan meestal op basis van een combinatie van aanwezige informatie, kennis, ervaring en geraadpleegde literatuur een zorgvuldige en verantwoorde waarschijnlijkheidsdiagnose geformuleerd worden.
SamenvattingOnlangs is een nieuw pijnstillend middel op de markt verschenen: buprenorfine (BPF). Nieuw? BPF wordt al veertig jaar gemaakt. Tot nu toe was BPF echter uitsluitend beschikbaar als sublinguaal tablet en het werd in deze toedieningsvorm niet veel gebruikt. Sinds kort is het middel beschikbaar als pleister en in deze toedieningsvorm zou BBF wel eens vaker toegepast kunnen worden.
SamenvattingPijn kent vele verschijningsvormen. Om pijn goed te kunnen behandelen, is het noodzakelijk de mechanismen van pijn te herkennen en te begrijpen. Bij één patiënt kunnen verschillende soorten pijn, in meerdere combinaties voorkomen.1 In dit artikel wordt ingegaan op enkele mogelijke oorzaken van pijn in de botten bij een patiënt met kanker.
SamenvattingOnlangs is een nieuw pijnstillend middel op de markt verschenen: buprenorfine (BPF). Nieuw? BPF wordt al veertig jaar gemaakt. Tot nu toe was BPF echter uitsluitend beschikbaar als sublinguaal tablet en het werd in deze toedieningsvorm niet veel gebruikt. Sinds kort is het middel beschikbaar als pleister en in deze toedieningsvorm zou BBF wel eens vaker toegepast kunnen worden.
SamenvattingGabapentine (gbp) wordt sinds de jaren negentig van de vorige eeuw gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn. Enkele jaren geleden is er een nieuwe versie van dit middel op de markt gekomen, namelijk pregabaline (PGB). Beide middelen waren oorspronkelijk bedoeld als anti-epileptica, maar worden – omdat ze relatief weinig toxisch zijn – ook voor andere dan de oorspronkelijke...
Schouderpijn komt bij patiënten in de laatste levensfase frequent voor en kan een belangrijke component zijn van hun lijden. Indien tijdig herkend en gediagnosticeerd, kan schouderpijn eenvoudig behandeld worden. Niet herkennen of verkeerd behandelen van dit symptoom kan de lijdensdruk verhogen of resulteren in ernstige complicaties.
SamenvattingIn de warme zomer van 2005, in de stilte van haar eigen Hospice, overleed Cicely Saunders (86), nestor van de moderne hospices en palliatieve zorg.
SamenvattingJeuk kan soms erger zijn dan pijn. Zeker als de patiënt niet in staat is om te krabben. Aan de andere kant: krabben brengt slechts tijdelijke verlichting en kan tot huiddefecten en pijn leiden. Jeuk kent vele oorzaken. Sommige zijn makkelijk omkeerbaar, andere niet. Voordat er medicijnen tegen jeuk voorgeschreven worden, is het zinvol je af te vragen welk onderliggend mechanisme verantwoordelijk...
semenvattingDe palliatieve geneeskunde ontwikkelt zich snel, en niet alleen in Nederland. Steeds meer landen en daarmee ook academische centra hebben aandacht voor nieuwe methoden voor symptoombestrijding. Oude methoden worden op de korrel genomen en er ontstaan nieuwe inzichten. Een voorbeeld daarvan is het concept over het ontstaan van opioïd geïnduceerde hyperalgesie (OIH). In dit artikel lichten...
Set the date range to filter the displayed results. You can set a starting date, ending date or both. You can enter the dates manually or choose them from the calendar.