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Résumé Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une maladie majoritairement du sujet âgé, son incidence devrait augmenter dans les pays occidentaux en raison du vieillissement de la population. Malgré tout, les données disponibles sur la prise en charge de ces patients restent relativement limitées comparativement à celles concernant les sujets plus jeunes. Des recommandations internationales...
Résumé Le mésothéliome pleural malin (MPM) est une tumeur rare et agressive, souvent consécutive à une exposition professionnelle à l’amiante. La symptomatologie clinique et radiologique est aspécifique. Le diagnostic est apporté par l’histologie à partir de biopsies pleurales obtenues par thoracoscopie. L’irradiation des orifices chirurgicaux diagnostiques est validée par les recommandations francophones...
Résumé Les carcinomes basocellulaires (CBC) sont les cancers les plus fréquents chez l’adulte à peau claire. La plupart des CBC sont accessibles à un traitement médical ou chirurgical: traitement de référence. Les formes rares de CBC localement destructrices appelées CBC localement avancés (CBCla) ou les formes exceptionnelles de CBC métastatiques (CBCm) ne peuvent pas être traitées par chirurgie...
Résumé La chimioembolisation (CE) est largement utilisée dans le traitement des carcinomes hépatocellulaires (CHC). Des progrès techniques récents (billes chargées d’agent chimiothérapique) permettent de mieux standardiser ce traitement. Les indications classiques sont les CHC de stade intermédiaire (cirrhose Child-Pugh A ou B, en parfait état général, sans thrombose porte ni métastases). Cependant,...
Résumé La prise en charge initiale de la leucémiemyéloïde chronique (LMC) en phase chronique repose aujourd’hui uniquement sur un traitement par inhibiteur de tyrosine-kinase (ITK). Le développement d’inhibiteurs de seconde génération et leurs utilisations en première intention de traitement posent la question du choix de l’ITK lors de la première prescription. Les arguments plaidant pour une utilisation...
Résumé Le cancer est une maladie favorisant la thrombose veineuse. Réciproquement, des mécanismes impliqués dans l’hémostase jouent un rôle déterminant dans le développement de la tumeur, en facilitant la prolifération tumorale et en modifiant le microenvironnement, ce qui peut avoir des conséquences sur le processus métastatique. Prendre la mesure de ce double lien apparaît aujourd’hui comme une...
Résumé Les métastases cérébrales sont une complication fréquente des cancers broncho-pulmonaires. L’arsenal thérapeutique à disposition du clinicien comprend la chirurgie, la radiochirurgie, la radiothérapie et les traitements systémiques (la chimiothérapie et thérapeutiques ciblées), mais les séquences thérapeutiques restent à préciser. Les indications thérapeutiques sont très variables et dépendantes...
Résumé La candidose oropharyngée (COP) est une pathologie fréquente en cancérologie. Son impact est sous-estimé par rapport aux traitements qui la favorisent: chimiothérapie, radiothérapie, corticoïdes. Des spécialistes multidisciplinaires (oncologues, mycologues, infectiologues, ORL, stomatologues) se sont réunis pour élaborer des recommandations de prise en charge diagnostique et thérapeutique de...
Résumé Le lymphome testiculaire primaire est une forme rare de lymphome malin non hodgkinien (LMNH). C’est une maladie grave touchant essentiellement le sujet âgé. Le traitement des stades précoces (I et II) repose sur l’orchidectomie suivie par la chimiothérapie (CT) associée à un anticorps monoclonal dirigé contre l’antigène CD20 et à l’irradiation scrotale (site sanctuaire) associée ou non à la...
Résumé Introduction Les sarcomes phyllodes du sein sont des tumeurs rares et représentent moins de 1 % des tumeurs malignes du sein. Leurs caractéristiques cliniques et radiologiques sont celles des tumeurs bénignes, et seule une croissance tumorale rapide peut évoquer le diagnostic. Matériel et méthodes À travers une étude rétrospective qui porte sur cinq cas de sarcomes phyllodes du sein et une...
Résumé Du fait du dépistage du cancer du sein généralisé en France depuis 2004, les cancers du sein in situ représentent 15 à 20 % des nouveaux cancers du sein. Ces recommandations élaborées par l’Institut national du cancer et la Société française de sénologie et pathologie mammaire définissent les meilleures stratégies de prise enchargede ces lésions. La mammographie et l’échographie bilatérale...
Résumé Le carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire est une tumeur très rare. Il représente 1 % des tumeurs de la vésicule biliaire et 3,3 % des tumeurs malignes vésiculaires, avec seulement une trentaine de cas rapportés dans la littérature. Il s’agit d’une forme histologique agressive d’évolution rapide avec des métastases viscérales précoces. L’histogenèse est toujours controversé e. Son pronostic...
Résumé Les carcinomes métaplasiques du sein sont des tumeurs rares et hétéroge`nes, représentant moins de 1 % des tumeurs mammaires. Leur histogene` se reste obscure. Les aspects cliniques et radiologiques ne sont pas spécifiques. Le traitement associe la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. L’hormonothérapie n’a pas de place. Le pronostic est sombre. La confirmation diagnostique repose...
Résumé Depuis plus de dix ans, le développement continu de nouvelles technologies d’analyse à haut débit offre aux scientifiques la possibilité d’étudier la biologie du vivant en général et des cancers en particulier par des voies aussi différentes que complémentaires. Ainsi, les altérations de la structure de l’ADN (amplification, délétion, gain), les pertes d’hétérozygotie (LOH), les altérations...
Résumé Cet article, destinéaux médecins généralistes, vise à les aider dans leur pratique quotidienne, en leur apportant les informations minimums nécessaires à leur exercice face à un malade cancéreux. Y sont abordés les différents traitements des cancers (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie) ainsi que leurs principaux effets secondaires attendus.
Résumé Le carcinome adénoïde kystique (CAK) du sein est une tumeur rare représentant environ 0,1 % des cancers du sein. Contrairement à d’autres localisations, le CAK du sein est une tumeur maligne à marche lente. Nous en rapportons deux observations chez deux femmes âgées, respectivement, de 45 et 46 ans qui consultaient pour un nodule mammaire mesurant, respectivement 1,5 et 2,5 cm. À l’échomammographie,...
Résumé L’hyperméthylation de l’ADN est un phénomène épigénétique observé au cours de l’oncogenèse comme dans les syndromes myélodysplasiques (SMD). Les agents déméthylants (azacitidine et décitabine) sont capables d’inverser ce processus et de réinduire notamment l’expression de gènes suppresseurs de tumeur. Les premières études, chez les patients atteints de SMD de haut risque, montrent environ 50%...
Résumé Contexte Le programme « Standards, Options: Recommandations » (SOR) a été initié par la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer et est actuellement piloté par l’Institut national du cancer. Dans ce contexte, les SOR ont réalisé, en collaboration avec l’Association française d’urologie (AFU), une synthèse méthodique des données de la littérature portant sur la prise en charge...
Résumé Le réseau RENATEN se propose de structurer l’offre de soins pour les patients atteints de tumeurs endocrines, sporadiques ou héréditaires, sur le territoire français. Après avoir rappelé les objectifs et les finalités du réseau, cet article précise les particularités diagnostiques, évolutives et thérapeutiques des tumeurs endocrines, digestives ou non (thyroïde, parathyroïdes, surrénales, bronches).
Résumé Les tumeurs stromales du tube digestif (GIST) sont des tumeurs mésenshymateuses malignes rares, liées à une mutation fonctionnelle de c-kit ou de PDGFα. La prise en charge et le pronostic de ces tumeurs ont été profondément modifiés par un traitement ciblé spécifique, l’imatinib mésylate. En effet, si la chirurgie reste le traitement essentiel des formes localisées, l’imatinib permet d’obtenir...
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