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Objective Preliminary data suggest that nonalcoholic fatty liver disease is associated with early heart failure (HF). However, whether nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is directly associated with echocardiographic changes in cardiac structure or function remains unknown. Methods A retrospective cohort was identified of individuals (N=65) without known heart disease, undergoing elective bariatric...
Résumé La chirurgie bariatrique restrictive s’est construite en réaction aux effets négatifs de la malabsorption, à ses complications immédiates et lointaines et à la nécessité d’une surveillance médicale simplifiée. La gastroplastie verticale calibrée de Mason, puis l’anneau gastrique, essentiellement l’anneau modulable de Kuzmak, n’ont cependant pas été des remèdes parfaits, même s’ils ont connu...
Objective The aim of this study was to assess the safety of revisional surgery to laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) compared tolaparoscopic Roux-Y gastric bypass (LRYGB) after failed laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB). Background The number of reoperations after failed gastric banding rapidly increased in the United States during the last several years. A common approach is band...
Résumé Avec l’âge maternel et le tabac, l’IMC est un facteur pronostic important de la fertilité d’une femme. Chez une femme obèse, une prise en charge hygiéno-diététique préconceptionnelle doit être mise en place précocement en amont du désir de grossesse, à la fois pour améliorer la fertilité, mais aussi pour diminuer les futures complications obstétricales. En cas d’infertilité, la prise en charge...
Résumé L’augmentation de la prévalence de l’obésité infantile résulte de bouleversements environnementaux récents, mais ce risque est également lié à une forte composante génétique, propre à chaque individu. L’exploration des bases génétiques de l’obésité a permis l’identification de plusieurs gènes impliqués dans les formes monogéniques d’obésité. Cette revue résume l’état des connaissances dans...
Résumé La prévalence de l’obésité augmente massivement depuis plusieurs dizaines d’années dans les pays industrialisés. Les femmes obèses ont une activité sexuelle, non différente des femmes de poids normal, et bénéficieraient d’une couverture contraceptive moindre et d’un risque de grossesse non désirée plus élevé. En outre, l’obésité constitue un facteur de risque important d’accident thromboembolique...
Résumé De nombreux facteurs concernant le mode de vie et l’environnement sont susceptibles d’agir sur la fertilité masculine en provoquant des altérations spermatiques, aussi bien en termes de quantité que de qualité. Parmi ces facteurs, l’état nutritionnel, le poids et le statut métabolique des partenaires masculins de couples infertiles seraient associés à l’infertilité. Les mécanismes impliqués...
Résumé La prévalence de l’obésité a triplé au cours des 30 dernières années chez les hommes en âge de procréer, ce qui coïncide avec l’augmentation de l’infertilité qui touche actuellement un couple sur six en France. Dans ce contexte, plusieurs travaux ont été réalisés sur l’implication potentielle des adipokines, produits de sécrétion du tissu adipeux, sur les fonctions de reproduction. Bien que...
Résumé L’obésité est responsable du développement de plusieurs comorbidités, dont les troubles de la fertilité. Chez la femme, l’obésité peut entraîner une anovulation s’intégrant dans le cadre d’un syndrome des ovaires polykystiques ou d’un hypogonadisme central. Les anomalies ovocytaires, de développement embryonnaire ou endométriales restent très discutées. Chez l’homme, l’hypofertilité est associée...
Résumé Le surpoids et l’obésité ont vu leur prévalence augmenter dans la population féminine en âge de procréer et sont de plus en plus fréquents lors des consultations pour infertilité. Ils constituent un facteur non négligeable de baisse de la fertilité naturelle. La graisse abdominale par le biais de l’insulinorésistance, l’hyperinsulinisme et l’hyperandrogénie favorise sur un terrain prédisposé...
Résumé La seconde étape décisive de la chirurgie de l’obésité est sans conteste attribuée à Edward Mason, chirurgien de l’Iowa (États-Unis), qui a posé en 1967 les bases de l’intervention de référence de chirurgie bariatrique dans le monde aujourd’hui, le by-pass gastrojéjunal. Cette intervention allie les composantes restrictives et malabsorptives de la perte de poids, ce qui expliquera son succès...
Résumé Un dispositif pluridisciplinaire de lutte contre l’obésité par l’activité physique chez l’adulte a été élaboré au regard des connaissances scientifiques actuelles et mis en oeuvre dans un cadre associatif. L’objectif de ce dispositif est une modification durable des habitudes de vie. Durant les quatre premières années de mise en oeuvre a été conduite une étude de faisabilité auprès des 154...
Résumé Les sujets obèses sont à risque de carence en fer, car l’absorption du fer est réduite. En préopératoire, cette carence martiale doit être corrigée par voie orale ou par voie intraveineuse, car l’anémie est associée à une augmentation du risque de morbimortalité en postopératoire. Après chirurgie bariatrique, l’absorption est fortement diminuée. La diminution des apports aggrave le risque de...
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