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Lhtrognit des tumeurs est un concept aujourdhui bien tabli en oncologie mdicale. La reconnaissance de cette htrognit implique une prise en charge multidisciplinaire de la maladie, et une caractrisation aussi prcise que possible de la tumeur, associant des paramtres cliniques et biologiques, dont les plus rcemment tablis utilisent les outils danalyse molculaire haut dbit tels que puces ADN ou techniques...
Résumé: Le but de l’enquête d’opinion «Parcours de femmes 2001» était d’évaluer la prise en charge globale et les besoins de patientes atteintes d’un cancer féminin. Les femmes incluses dans cette étude transversale et observationnelle, présentaient un cancer du sein ou un cancer gynécologique (ovaires, utérus), de tout stade avec un traitement ayant débuté depuis au moins 3 mois et/ou terminé depuis...
Le pathologiste joue un rle cl dans la prise en charge optimale des patientes enrles dans des protocoles de chimiothrapie dinduction ou chimiothrapie noadjuvante. Ltude de la biopsie diagnostique prthrapeutique permet de dfinir les paramtres optimaux de prise en charge : type histopathologique, grade histopronostique, paramtres immunohistochimiques. Elle apporte des paramtres prdictifs de rponse (RE,...
Les traitements noadjuvants du cancer du sein sont employs de plus en plus souvent. Ils confrent des aspects particuliers la technique chirurgicale. Le problme principal est pos par la rponse clinique complte aprs chimiothrapie. Ici plus quailleurs, la multidisciplinarit permet de surmonter ces difficults.
La radiothrapie exclusive est une technique prouve dont les indications sont aujourdhui exceptionnelles et rserves aux situations palliatives particulirement chez les patientes ges inoprables. La radiochimiothrapie concomitante ou squentielle est une technique prouve qui amliore le taux de rponse histologique et le taux de conservation mammaire particulirement utile dans le traitement des cancers...
Lindication standard dun traitement noadjuvant repose sur le dsir de raliser une chirurgie conservatrice chez une patiente dont la tumeur est trop grosse pour pouvoir esprer lui viter un geste mutilant. De nombreux essais thrapeutiques randomiss ont dmontr que cette approche provoquait en effet une diminution de la taille de la tumeur et augmentait par consquent le taux dexrse partielle. Deux mthodes...
En vingt ans, la taille des essais de phase III a considrablement augment. Il est frquent de voir des essais nationaux ou multinationaux incluant plusieurs milliers de patients, comme cela est tout particulirement le cas de lvaluation des traitements adjuvants dans les cancers du sein. Nous prsenterons les diffrents lments qui interviennent dans le calcul statistique du nombre de sujets ncessaires...
Résumé: La maladie de Mondor a été décrite en 1939. Elle se voit après traumatisme thoracique et notamment après traitement de cancer du sein. Elle a été rapportée a une «tronculite sub-aiguë de la paroi thoracique antéro-latérale» et habituellement liée à une phlébite. Nous lions la maladie de Mondor aux brides aponévrotiques rétractiles cicatricielles observées après curage axillaire pour cancer...
Résumé:Objectifs: Évaluer la qualité de la prise en charge du cancer du sein en Bretagne. Méthode: Confrontation des pratiques observées à un référentiel. Quantification des résultats au moyen d’indicateurs. Résultats: Cette étude met en évidence des écarts entre les pratiques et les référentiels à toutes les étapes de la prise en charge. Des...
Les rsultats des expriences pilotes ainsi que des diffrents programmes de dpistage du cancer du sein ont montr quil tait galement efficace dutiliser des procdures adaptes notre systme de soins. Le nouveau cahier des charges a pour but dobtenir une plus grande homognit dans les pratiques en gnralisant le dpistage lensemble du territoire. Il a conserv les bases des premiers protocoles: systme dcentralis...
Résumé: Le cancer du sein est une entité rare chez la femme jeune, en particulier avant 20 ans. Nous rapportons le cas clinique d’une femme de 18 ans avec une métastase hépatique synchrone révélatrice d’un adénocarcinome du sein gauche. Il s’agissait d’une lésion classée T2N1bM1 de grade SBR II, fortement hormonodépendante (RE, RP 100 %) traitée initialement par une polychimiothérapie...
Les traitements adjuvants du cancer du sein (chimiothrapie et/ou hormonothrapie) repose sur des algorithmes de dcision tablis partir des confrences de Saint Gallen et de Washington. Ils dfinissent des facteurs pronostiques et prdictifs de la rponse aux traitements clinique et histologique: ge, taille tumorale, envahissement ganglionnaire, grade histologique, rcepteurs hormonaux. Lexplosion de nos...
Le traitement radiochirurgical conservateur est reconnu et largement valu depuis longtemps pour les cancers du sein de stade prcoce (invasifs et in situ). Le schma classique dirradiation dlivre une dose de 50 Gy lensemble de la glande mammaire en 25 fractions et 5 semaines, le plus souvent associ une surimpression du lit tumoral la dose de 10 16 Gy. Lobservance de ce traitement est cependant parfois...
We report hereby the results of the french multicentric randomized PEGASE 04 protocol established to evaluate the impact on survival of high-dose chemotherapy over conventional chemotherapy for MBC patients. Patients and methods:Inclusion criteria were : age < 60 year, PS < 2, adenocarcinoma initially metastatic or in first relapse, chemosensitive disease. Randomization was...
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