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Lindication standard dun traitement noadjuvant repose sur le dsir de raliser une chirurgie conservatrice chez une patiente dont la tumeur est trop grosse pour pouvoir esprer lui viter un geste mutilant. De nombreux essais thrapeutiques randomiss ont dmontr que cette approche provoquait en effet une diminution de la taille de la tumeur et augmentait par consquent le taux dexrse partielle. Deux mthodes...
En vingt ans, la taille des essais de phase III a considrablement augment. Il est frquent de voir des essais nationaux ou multinationaux incluant plusieurs milliers de patients, comme cela est tout particulirement le cas de lvaluation des traitements adjuvants dans les cancers du sein. Nous prsenterons les diffrents lments qui interviennent dans le calcul statistique du nombre de sujets ncessaires...
Le rle de limagerie chez les patientes traites par des thrapies noadjuvantes pour un cancer du sein nest pas seulement dvaluer la diminution de la masse tumorale, mais aussi de prdire la rponse histologique la chimiothrapie, facteur corrl la survie. Lintervention chirurgicale et lanalyse anatomopathologique aprs le traitement noadjuvant permettent de contrler objectivement la fiabilit des modalits...
Les rsultats des expriences pilotes ainsi que des diffrents programmes de dpistage du cancer du sein ont montr quil tait galement efficace dutiliser des procdures adaptes notre systme de soins. Le nouveau cahier des charges a pour but dobtenir une plus grande homognit dans les pratiques en gnralisant le dpistage lensemble du territoire. Il a conserv les bases des premiers protocoles: systme dcentralis...
Résumé: Le cancer du sein est une entité rare chez la femme jeune, en particulier avant 20 ans. Nous rapportons le cas clinique d’une femme de 18 ans avec une métastase hépatique synchrone révélatrice d’un adénocarcinome du sein gauche. Il s’agissait d’une lésion classée T2N1bM1 de grade SBR II, fortement hormonodépendante (RE, RP 100 %) traitée initialement par une polychimiothérapie...
Les traitements adjuvants du cancer du sein (chimiothrapie et/ou hormonothrapie) repose sur des algorithmes de dcision tablis partir des confrences de Saint Gallen et de Washington. Ils dfinissent des facteurs pronostiques et prdictifs de la rponse aux traitements clinique et histologique: ge, taille tumorale, envahissement ganglionnaire, grade histologique, rcepteurs hormonaux. Lexplosion de nos...
Le traitement radiochirurgical conservateur est reconnu et largement valu depuis longtemps pour les cancers du sein de stade prcoce (invasifs et in situ). Le schma classique dirradiation dlivre une dose de 50 Gy lensemble de la glande mammaire en 25 fractions et 5 semaines, le plus souvent associ une surimpression du lit tumoral la dose de 10 16 Gy. Lobservance de ce traitement est cependant parfois...
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