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Résumé Le but ultime qui conduit à l’utilisation de médicaments antiangiogéniques pour traiter le cancer est celui d’inhiber l’angiogenèse et, par voie de conséquence, de bloquer la dissémination métastatique. Néanmoins, le traitement par cette classe de médicaments se révèle peu efficace en monothérapie. En effet, le blocage du VEGF pourrait accroître l’hypoxie et ainsi limiter leur bonne délivrance...
Résumé Pendant plus de 30 ans, la prise en charge thérapeutique du carcinome hépatocellulaire (CHC) aux stades avancés a été limitée par les résultats médiocres des molécules cytotoxiques conventionnelles dont les bénéfices sont restreints à une faible proportion de patients. Le développement ultérieur des thérapies moléculaires ciblées dans le CHC répondait à un fort rationnel. En effet, le CHC est...
Résumé Le rôle de l’angiogenèse est reconnu comme important dans les tumeurs solides, et ce n’est que récemment que les mêmes phénomènes ont été décrits dans les hémopathies malignes. L’expression des peptides angiogéniques comme le vascular endothelial growth factor (VEGF) et le basic fibroblast growth factor (bFGF) est corrélée avec la présentation clinique des lymphomes non hodgkiniens à grandes...
Résumé L’angiogenèse constitue un processusmajeur de la progression tumorale, en particulier en favorisant la croissance des cellules malignes et leur dissémination sous forme de métastases. Depuis une dizaine d’années, le développement de thérapies ciblées antiangiogéniques connaît un grand engouement. Depuis la découverte du bevacizumab, de nombreuses autres thérapies ont été développées. Parmi...
Résumé Dans le développement des cancers, la tumorigenèse est une étape essentielle où un processus à l’origine moléculaire et cellulaire devient tissulaire et surtout clinique. Cette étape est rendue possible par la mise en place et le développement d’interactions entres les cellules épithéliales transformées et leur microenvironnement stromal tissulaire. Les cellules stromales recrutées et activées...
Résumé L’évaluation des traitements antiangiogéniques par imagerie fonctionnelle est devenue un enjeu majeur en cancérologie. L’échographie dynamique de contraste (dynamic contrast enhanced ultrasonography, DCE-US), en raison de diverses évolutions technologiques, est reconnue maintenant comme une technique capable d’évaluer ces nouvelles thérapies que ce soit sur des cibles tumorales superficielles...
Résumé L’activité antiangiogénique des traitements cytotoxiques conventionnels, ici le méthotrexate et le cyclophosphamide, peut être obtenue en administrant de faibles doses de chimiothérapie, de façon continue. C’est le principe de la chimiothérapie métronomique. Ce schéma permet un blocage continu de l’angiogenèse tumorale par action sur les cellules endothéliales. À travers le cas d’une patiente...
Résumé Le développement des thérapeutiques moléculaires ciblées en cancérologie est, aujourd’hui, en plein essor et fait appel à deux grandes catégories de molécules, les anticorps monoclonaux (Acm) et les inhibiteurs de tyrosine-kinase (TKI). L’action de ces agents peut intéresser différentes cibles moléculaires parmi lesquelles, les récepteurs de la famille HER et, en particulier, le récepteur au...
Résumé L’évaluation de réponse tumorale est fondée sur les modifications du nombre et de la taille de « cibles » mesurables. Les règles de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), qui définissaient les méthodes de mesure et les critères de réponse ne sont plus adaptées à l’évolution technique de l’imagerie. Les nouveaux critères édités par le Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)...
Résumé: L'angiogénèse est un mécanisme central dans le processus de croissance tumorale et de métastases. La famille du VEGF et des récepteurs au VEGF est un des régulateurs les plus importants de l'angiogenèse. Différents agents ciblant la voie du VEGF et du VEGFR sont en cours d’étude à différentes phases de développement dans des tumeurs solides très diverses. Les inhibiteurs de tyrosine kinases...
Résumé: Il y a 25 ans, la convergence de plusieurs stratégies de recherches indépendantes vers un petit nombre de gènes a permis de fonder le paradigme des oncogènes, les «gènes de cancer» dont les dé règlements perturbent la prolifération, la différenciation ou la mort des cellules cancéreuses. Aujourd'hui, un nouveau paradigme basé sur une hypothèse formulée il y a plus de 50 ans, selon laquelle...
Résumé: Les thérapeutiques biologiques ciblées constituent un réel espoir dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules. Le développement des connaissances des mécanismes de la cancérogenèse et des différentes voies de signalisation intracellulaires ainsi que les mécanismes d’actions de ces nouvelles drogues, ont permis des avancées majeures dans la connaissance de la cellule cancéreuse...
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