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Résumé Le devenir du médicament dans l’organisme est sous l’influence de phénomènes physicochimiques de réactions enzymatiques ou d’intervention de protéines de transport. Le médicament est absorbé, distribué, métabolisé puis éliminé par l’organisme. Une préparation à base de plantes prise concomitamment au médicament peut agir sur l’un de ces mécanismes cinétiques et provoquer une interaction plante-médicament...
Résumé Un médicament administré à l’homme va être absorbé, distribué, métabolisé puis éliminé par l’organisme. Lors de ces phases, plusieurs phénomènes physicochimiques, réactions enzymatiques ou intervention de protéines de transport vont avoir lieu. Toute substance végétale prise concomitamment au médicament et agissant sur l’un de ces mécanismes est susceptible de provoquer une interaction dite...
Résumé L’avènement des thérapies ciblées a profondémentmodifié la stratégie de prise en charge chimiothérapeutique des cancers digestifs. La mise à disposition du clinicien de biothérapies innovantes comme les anticorps monoclonaux anti-VEGF (bevacizumab) ou anti-EGFR (cetuximab) a ouvert denouvellesperspectives entermes d’amélioration de la réponse et d’impact sur la survie globale ou sans progression...
Résumé: L’UDP-glucuronosyltransférase 1A1 (UGT1A1) est la principale enzyme impliquée dans la détoxication du métabolite actif de l’irinotécan, le SN-38. Un certain nombre de polymorphismes génétiques correspondant à cette protéine sont connus comme responsables d’hyperbilirubinémie. Durant les cinq dernières années, plusieurs études ont montré que ces différences génétiques pouvaient expliquer des...
Résumé: Le 5-fluororuracile (5-FU), tout comme la plupart des agents anticancéreux, possède un index thérapeutique étroit. De nombreuses toxicités, parfois sévères sont rapportées chez les patients traités en situation conventionnelle, adjuvante ou métastatique. Ces effets toxiques sont dus à une surexposition au médicament, liée à une large variabilité interindividuelle du métabolisme. Celui-ci...
Les multiples modifications pathophysiologiques secondaires linsuffisance rnale entranent des modifications du profil pharmacocintique des mdicaments en agissant sur labsorption, la distribution et llimination des principes actifs. Des modifications de la pharmacodynamie des mdicaments ont galement t mises en vidence. Nous ne traiterons ici que des modifications pharmacocintiques lies linsuffisance...
Les fluoropyrimidines orales se caractrisent par lassociation ou pas un inhibiteur de dihydropyrimidine deshydrogenase (DPD). Le tegafur-uracile (UFT) comporte un inhibiteur comptitif de la DPD qui est luracile alors que ce nest pas le cas pour la capcitabine qui est dpourvue dun inhibiteur de DPD. Les fluoropyrimidines orales diffrent entre elles par leur mode dactivation, leur profil pharmacocintique...
La frquence de linsuffisance rnale chez les patients atteints de cancer nest pas prcisment dfinie. Trois-cent seize patients ont t inclus sur une priode dun mois, indpendamment de leur pathologie (outre leur cancer), de leur traitement, ou de tout autre critre. Lestimation de la fonction rnale par le calcul de la clairance de la cratinine avec la formule de Cockcroft et Gault a montr que 28 % des...
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