Hintergrund
Die Fortführung einer kontinuierlichen Allergen‐spezifischen Immuntherapie (ASIT) kann in der Veterinärmedizin ein Problem darstellen. Es gibt keine Studien, die beschreiben wie Allergentests in der allgemeinen Veterinärpraxis verwendet werden bzw wie hoch der Prozentsatz der Patienten ist, die ASIT nach einer Allergenaustestung erhalten.
Hypothese/Ziele
Das Ziel war eine Begutachtung von ASIT Protokollen in der Allgemeinpraxis in den Vereinigten Staaten.
Tiere
Hunde (n=2.557) und 121 Katzen, an denen in 177 Kliniken (173 Allgemeinpraxen und vier Überweisungspraxen) in 44 Staaten Allergentests durchgeführt worden waren.
Methoden
Es wurden abgerechnete Verschreibungen von Allergentests und ASIT Bestellungen aus den gesammelten Datenbanken der Veterinärpraxen verwendet.
Ergebnisse
In der Allgemeinpraxis wurde ASIT bei 42% (992 von 2360) nach den Allergentests nicht begonnen. Eine ASIT Folgelösung wurde in 29% (398 von 1368) der Patienten nach der Erstbestellung nicht mehr durchgeführt. ASIT wurde häufiger bei Hunden (56,6% bzw 71,4%) begonnen und eine Folgelösung bestellt als bei Katzen (38% bzw 67,4%). In den Überweisungspraxen war die Anzahl der ASIT Startlösungen (94,4%) und der Folgelösungen (92,7%) im Vergleich zur Allgemeinpraxis (P < 0,001) am höchsten. Größe, Alter, geographische Region und Praxistyp standen in Zusammenhang mit dem Beginn von ASIT bei Hunden. Die geographische Region stand ebenfalls mit der Bestellung einer Folgelösung für ASIT in Zusammenhang, was als Evidenz für eine kontinuierliche Behandlung betrachtet werden konnte.
Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung
Etwa ein Drittel der PatientenbesitzerInnen führten die ASIT nicht über die Erstbestellung hinaus durch, was einer viel geringeren Zeitspanne entspricht, als die 12 Monate, die empfohlen werden, um die Wirksamkeit von ASIT zu beurteilen. Eine große Anzahl an Patienten aus der Allgemeinpraxis begannen ASIT nach dem Allergentest gar nicht, was auf die Unterschiede zurückzuführen sein dürfte, wie Kliniker in der Allgemeinpraxis und in den dermatologischen Überweisungspraxen ihre Allergentests verwenden.