Hintergrund – Adulte Stammzellen kommen aus vielen Quellen und haben die Kapazität, sich in viele verschiedene Zelltypen – sowie auch in Zellen der Haut ‐ zu differenzieren. Die am weitesten untersuchten Stammzellen sind die so genannten mesenchymalen Stammzellen (MSCs), die aus Knochenmark und Fettgewebe leicht isoliert werden können. Mesenchymale Stammzellen sind dafür bekannt, dass sie eine Vielzahl an Zytokinen produzieren, die den Regenerationsprozess modulieren. Die Leichtigkeit der Gewinnung, der Vermehrung und der Verwendung dieser MSCs bei der Behandlung von traumatischen, ischämischen und immun‐mediierten Hautproblemen wird mehr und mehr bekannt.
Herangehensweise und Evidenz – Bei traumatischer und ischämischer Verletzung der Haut werden MSCs in gewebetechnisch hergestellter Haut verwendet und direkt in zerstörtes Gewebe injiziert. Bei immun‐mediierten Erkrankungen kann die systemische Administration von Stammzellen das Immunsystem modulieren. Die früheste klinische Arbeit wurde mit autologen Stammzellquellen, so wie Fettgewebe und Knochenmark, durchgeführt. Bei immun‐mediierten Erkrankungen werden die MSCs verwendet, um die Produktion der entzündlichen Zytokine zu erniedrigen und um die T‐Zell Aktivierung zu blockieren. Die Zellen werden normalerweise intravenös verabreicht. Multiple Sklerose, rheumatoide Arthritis und Lupus sind in klinischen Versuchsreihen beim Menschen erfolgreich behandelt worden. Mesenchymale Stammzellen können auch lokale Zellen, wie Keratinozyten und Progenitorzellen stimulieren, um in der Folge zu proliferieren, zu wandern und Hautverletzung und Krankheit zu reparieren.
Blick in die Zukunft – Die Entdeckung der MSC in Fettgewebe hat ein globales Bestreben ausgelöst, diese Zellen bei der Therapie einer ganzen Reihe von Hauterkrankungen zu verwenden. Wiederherstellungschirurgie, Verhinderung von Narbenbildung und die Wiederherstellung und die Regeneration der Haut haben sich sowohl in Studien beim Menschen als auch bei Tieren als möglich herausgestellt.