Hintergrund – Das Management der atopischen Dermatitis (AD) beim Hund beruht hauptsächlich auf dem Ergreifen von Maßnahmen, die den Juckreiz und die Hautveränderungen reduzieren.
Ziele – Das Ziel dieser Studie war es, eine kritische Analyse jüngster Studien, die über die Wirksamkeit und die Sicherheit von Maßnahmen bei der caninen AD berichten, durchzuführen.
Methoden – Es wurde eine systematische Review zufälliger kontrollierter Studien (RCTs), bei denen Hunde mit AD verwendet wurden und die zwischen 2008 und 2011 publiziert, präsentiert oder fertig gestellt wurden, durchgeführt. Die Suche wurde mit elektronischen Datenbanken, mittels Durchsicht publizierter Abstracts von Konferenzen und mittels Fragebögen an professionelle e‐mail Listen durchgeführt. Es wurden Studien, welche über die Wirksamkeit von Eingriffen, die auf die Behandlung, die Vermeidung oder die Reduktion von Glukokortikoiden bei atopischen Hunden berichteten, ausgewählt.
Ergebnisse – Es wurden einundzwanzig RCTs inkludiert. Wir fanden Evidenz von moderater Qualität und Sicherheit für die Verwendung von Glukokortikoiden und Ciclosporin für die Behandlung von caniner AD. Es bestand zusätzlich Evidenz von moderater Qualität im Bezug auf die Wirksamkeit von topisch angewandtem Glukokortikoid‐Spray, der Hydrocortison Aceponat enthält. Eine Evidenz niedriger Qualität wurde für die Verwendung von injizierbaren rekombinanten Interferonen, einen Budesonid Leave‐on Conditioner, eine Ciclosporin Nano‐Emulsion zur topischen Anwendung und ein per os zu verabreichendes Fexofenadin gefunden. Es besteht Evidenz von geringer Qualität für die Wirksamkeit von Masitinib per os, was die Überwachung einer Protein‐losing Enteropathie notwendig macht. Letztendlich deckten wir Evidenz niedriger Qualität für die Wirksamkeit einer kommerziellen Diät als Glukokortikoid‐sparende Maßnahme sowie für die Verwendung eines Glukokortikoid Sprays als Maßnahme zur Verhinderung von Juckreizschüben auf. Wirksamkeit von sehr niedriger Qualität wurde für alle anderen Maßnahmen gefunden.
Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung – Die Maßnahmen mit der höchsten Evidenz im Bezug auf Wirksamkeit und relativer Sicherheit bei der Behandlung caniner AD bleiben topisch angewandte und per os verabreichte Glukokortikoide sowie per os verabreichtes Ciclosporin.