Objetivos
Evaluar la atención prestada a pacientes con hipertensión, diabetes mellitus y/o VIH participando en Clubs de Adherencia a la Medicación (CAMs).
Métodos
Estudio descriptivo, retrospectivo, utilizando datos del programa recogidos de forma rutinaria de una clínica de atención primaria en un asentamiento irregular en Nairobi‐Kenia. Todos los pacientes que participaban en CAMs fueron seleccionados para el estudio. Los CAMs son grupos mixtos, con enfermeras como facilitadoras, de entre 25–35 pacientes con hipertensión estable, diabetes mellitus y/o VIH, que se reunían cada dos semanas para confirmar su estabilidad clínica, tener una discusión corta sobre salud y recibir la medicación. Un sanitario revisaba los CAMs cada año, cuando un paciente desarrollaba complicaciones o cuando dejaba de cumplir con los criterios de estabilidad.
Resultados
1432 pacientes participaban en 47 clubs y se realizaron 109 sesiones entre Agosto del 2013 y Agosto del 2014. Había 1020 (71%) pacientes con HIV y 412 (29%) con enfermedades no contagiosas (ENC). Entre aquellos con ENC, 352 (85%) tenían hipertensión y 60 (15%) tenían DM, mientras que 12 tenían VIH concurrente con hipertensión. Se descargó a los centros sanitarios habituales de 2208 consultas. Durante la atención en los CAMs, se tomó la presión sanguínea, el peso y se realizaron las pruebas de laboratorio de forma correcta en un 98–99% de las consultas. Solo 43 (2%) consultas tuvieron que ser referidas para ser revisadas por un sanitario antes de la cita anual rutinaria. La pérdida durante el seguimiento de las CAMs era del 3.5%.
Conclusiones
Este estudio demuestra la viabilidad y la eficacia temprana de los CAMs en enfermedades crónicas mixtas, en lugares con recursos limitados. Apoya la reducción de la carga y la flexibilidad de la revisión clínica regular de pacientes estables. Se debería realizar una mayor evaluación sobre los resultados obtenidos a largo plazo con este modelo con el fin de aumentar la confianza para su implementación bajo contextos similares.