Objectif
Examiner si les bénévoles de santé communautaires induisent des changements importants dans la recherche de soins et le traitement des enfants malades de moins de cinq ans, deux ans après leur déploiement dans deux districts mal desservis de la Sierra Leone.
Méthodes
Une étude pré‐test‐post‐test avec des groupes d'intervention et témoins a été utilisée. Une surveillance en grappes des ménages a été menée auprès de soignants de 5643 enfants au départ et de 5259 enfants à la fin de l’étude.
Résultats
Dans les districts d'intervention, les traitements fournis par les bénévoles de santé communautaires ont augmenté de 0 à 14,3% pour les trois conditions combinées (p < 0,001). La recherche de soins auprès d'un prestataire approprié n’était pas statistiquement significative (OR = 1,50; IC 95%: 0,88 à 2,54) entre les districts d'intervention et témoins et la couverture d'un traitement approprié a augmenté dans les deux groupes d’étude pour les trois maladies. Cependant, la présence de bénévoles de santé communautaire a été associée à une augmentation de 105% du traitement approprié pour une pneumonie (OR = 2,05; IC 95%: 1,22 à 3,42) et une baisse de 55% du traitement traditionnel de la diarrhée (OR = 0,45; IC 95%: 0,21 à 0,96). Les bénévoles de santé communautaires ont également été associés à une diminution des traitements du paludisme dans un établissement (OR = 0,21; IC 95%: 0,07 à 0,62).
Conclusion
Après l'implémentation des soins gratuits, la couverture du traitement pour les trois maladies dans les deux groupes d’étude s'est améliorée. Le déploiement des bénévoles de santé communautaires a été associé à une réduction de la charge de traitement dans les établissements et moins de dépendance aux traitements traditionnels.