Objective
Evaluer la sensibilité de souches de Trypanosoma cruzi de l’Amazonie au benznidazole.
Méthodes
Nous avons étudié 23 souches de T. cruzi provenant de l'homme dans la phase aiguë de la maladie de Chagas, de triatomes et de marsupiaux dans l'Etat d'Amazonas, et de malades chroniques et triatomes de l’État du Paraná, au Brésil. Les souches ont été classées comme TcI (6), TcII (4) et TcIV (13). Pour chaque souche, 20 souris suisses ont été inoculées: 10 ont été traitées par voie orale avec du benznidazole à 100 mg/kg/jour (groupe TBZ) pendant 20 jours consécutifs et 10 formaient le groupe témoin non traité (NT). L'examen du sang frais, l'hémoculture, la PCR et l’ELISA ont été utilisés pour suivre le traitement.
Résultats
Le taux global de guérison était de 60,5% (109/180 souris) et variait considérablement entre les souches. Les souches ont été classées comme résistantes, partiellement résistantes ou sensibles au benznidazole, quelle que soit la DTU, la provenance géographique ou l'hôte. Cependant, les souches de TcI provenant d'Amazonas étaient significativement (P = 0,028) plus sensibles au benznidazole que les souches TcI de Paraná. Le nombre de paramètres parasitologiques, sérologiques et moléculaires qui ont été considérablement réduits par le traitement au benznidazole variait également selon les DTU; le groupe TBZ des souris inoculées avec des souches TcIV a révélé plus de réductions (8/9) que celui de souris inoculées avec des souches TcI et TcII.
Conclusions
La résistance au benznidazole a été observée dans les populations naturelles du parasite dans l'Amazonie, même dans celles qui n'ont jamais été exposées à ce médicament.