Objetivos: Antes de la introducción de la terapia antirretroviral (TAR), el embarazo se asociaba con una caída continua del conteo de CD4 en mujeres infectadas con VIH. Hemos examinado los efectos del embarazo sobre los resultados inmunológicos y virológicos del TAR.
Métodos: Entre Enero del 2004 y Marzo del 2009 se estudió a mujeres infectadas con VIH y recibiendo TAR dentro de un estudio abierto, prospectivo y de cohortes en zonas rurales de Uganda. Utilizamos modelos de regresión de efectos aleatorios para comparar el conteo de CD4 de las mujeres se quedaron embarazadas con aquellas que no lo estaban; y entre las mujeres embarazadas antes y después del embarazo. Se comparó el conteo de CD4 y las proporciones con una carga viral detectable (≥400 copias/ml) entre los dos grupos, utilizando las pruebas de suma de rangos de Mann–Whitney y la regresión logística respectivamente.
Resultados: De 88 mujeres con edades comprendidas entre los 20–40 años y recibiendo TAR, 23 se quedaron embarazadas. En el momento de iniciar el TAR, no había diferencias significativas entre aquellas que se quedaron embarazadas y aquellas que no lo hicieron en cuanto a parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos. Entre las mujeres que se quedaron embarazadas, el conteo de CD4 aumentó antes del embarazo, (promedio 75.9 células/mm3 por año), declinó durante el embarazo (promedio 106.0) pero volvió a aumentar de nuevo durante el primer año después del parto (promedio 88.6). Entre las mujeres que no se quedaron embarazadas, el aumento promedio del conteo de CD4 por año durante los 3 primeros años fue de 88.5. No había diferencias significativas en la proporción de mujeres con una carga viral detectable en la última visita clínica, entre las que se quedaron embarazadas (8.7%) y aquellas que no lo hicieron (16.1%), P = 0.499.
Conclusión: El embarazo no tenía un efecto duradero sobre los resultados inmunológicos y virológicos de mujeres infectadas con VIH y recibiendo TAR.