Este artigo investiga desafios do envelhecimento no que diz respeito aos cuidados de longa duração. A análise segue três etapas. Na primeira etapa, estimamos a demanda prospectiva de cuidados para 30 países desenvolvidos, com base na projeção de envelhecimento e deficiências entre idosos. Na segunda etapa, destacamos os desafios dos sistemas de atendimento em relação à escassez de profissionais de saúde, ao aumento dos requisitos de competências para os profissionais de saúde, os obstáculos ao acesso universal e equitativo aos cuidados e a contenção de custos em que implica a qualidade adequada dos cuidados. Na terceira etapa, identificamos soluções para esses desafios, comparando os sistemas de cuidados de Alemanha, Israel, Japão, Holanda e República da Coreia.