International Social Security Review > 74 > 2 > 55 - 81
Original Article
The impact of the Lesotho Child Grant Programme in the lives of children and adults with disabilities: Disaggregated analysis of a community randomized controlled trial
Source
Abstract
Globally, people with disabilities are disproportionally affected by poverty. Social protection policies, including cash transfers, are key strategies to address poverty “in all its forms”, but it is currently unclear how such programmes affect people with disabilities. This study examines differences in the impact of the Lesotho Child Grant Programme (CGP) on food security, health, education and livelihoods between people with and without disabilities using data from a community randomized control trial. Overall, this study finds the CGP had significant and differential impacts for people with disabilities across multiple health indicators (e.g. increased health expenditures, self‐rated health, likelihood of seeking healthcare). The CGP also had an impact on food security, decreasing the number of months households with and without members with disabilities faced extreme food shortages. There was also a modest but significant and differential impact of the CGP on the engagement of people with disabilities in paid work. The CGP only had an impact on school enrolment for children without disabilities, however the difference in impact was non‐significant and likely due to underpowered sample sizes. Overall, people with disabilities receiving the CGP still experienced high levels of absolute deprivation, and were generally still worse off compared to people without disabilities, indicating a need for adapted or complementary social protection and other poverty alleviation programmes.
Partout dans le monde, la pauvreté touche de manière disproportionnée les personnes en situation de handicap. Les politiques en matière de protection sociale, y compris les transferts monétaires, s’avèrent cruciales pour lutter contre la pauvreté «dans toutes ses formes», mais on ignore encore dans quelle mesure de tels programmes touchent les personnes en situation de handicap. Cette étude examine les différences entre les personnes handicapées et non handicapées au niveau des répercussions du régime d’indemnités pour enfants (CGP) du Lesotho sur la sécurité alimentaire, la santé, l’éducation et les revenus, sur la base de données issues d’un essai contrôlé randomisé mené dans une communauté. Dans l’ensemble, cette étude révèle que le CGP a eu des répercussions considérables et différenciées pour les personnes en situation de handicap à l’aune de nombreux indicateurs de santé (tels que l’augmentation des dépenses en soins de santé, l’amélioration de la santé autoévaluée, la hausse de la probabilité de recourir aux soins de santé). Le CGP a également eu un impact sur la sécurité alimentaire, en diminuant le nombre de mois durant lesquels les ménages avec et sans membres en situation de handicap ont souffert de pénurie alimentaire aiguë. Un impact modeste bien que différencié et important a par ailleurs été constaté sur la participation des personnes en situation de handicap au travail rémunéré. Le CGP n’a eu des répercussions que sur la scolarisation des enfants non handicapés, mais cette différence d’impact n’est pas significative et est probablement liée à un échantillon insuffisant. En règle générale, les personnes handicapées bénéficiaires du CGP enregistraient toujours de hauts niveaux de privation absolue et leur situation était globalement moins favorable que celle des personnes non handicapées, ce qui suggère la nécessité d’adapter ou de compléter la protection sociale et les autres programmes de lutte contre la pauvreté.
A escala mundial, la pobreza afecta a las personas con discapacidad de manera desproporcionada. Las políticas de protección social, incluidas las transferencias monetarias, son estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza “en todas sus formas”, pero no está claro aún cómo afectan estos programas a las personas con discapacidad. En el presente estudio se examinan las diferencias en las repercusiones que el Programa de Subsidios a la Infancia de Lesotho (Lesotho Child Grant Programme – CGP) tiene en la seguridad alimentaria, la salud, la educación y los medios de subsistencia de las personas con y sin discapacidad, a partir de datos procedentes de un ensayo comunitario controlado aleatorio. En general, en el estudio se llega a la conclusión de que el CGP tuvo repercusiones significativas y diferentes en las personas con discapacidad, en función de distintos indicadores de salud (por ejemplo, el incremento de los gastos de salud, la autoevaluación del estado de salud o la probabilidad de que la persona busque asistencia sanitaria). El Programa de Subsidios a la Infancia también repercutió en la seguridad alimentaria, reduciendo el número de meses en que los hogares con y sin miembros con discapacidad sufrieron escasez de alimentos extrema. También se observó un impacto modesto, pero significativo y distinto del CGP en la participación de las personas con discapacidad en el trabajo remunerado. El CGP solamente incidió en la tasa de matriculación escolar en el caso de los niños sin discapacidad; sin embargo, la diferencia en las repercusiones no fue significativa y probablemente se debiera al insuficiente tamaño de las muestras. En general, las personas con discapacidad que se beneficiaron del CGP siguieron padeciendo niveles extremos de carencia y siguieron teniendo menos recursos que las personas sin discapacidad, lo cual indica que es necesaria una protección social adaptada o complementaria y otros tipos de programas de reducción de la pobreza.
Weltweit leben Menschen mit Behinderung überproportional häufig in Armut. Sozialschutzstrategien wie Geldtransferleistungen gelten als wichtige Instrumente, um Armut in all ihren Formen zu bekämpfen, doch derzeit ist unklar, wie sich solche Programme auf Menschen mit Behinderung auswirken. Diese Studie untersucht die unterschiedlichen Auswirkungen des Kindergeldprogramms von Lesotho (Child Grant Programme) auf Ernährungssicherheit, Gesundheit, Bildung und Lebensunterhalt von Menschen mit und ohne Behinderung und verwendet dabei Daten aus einer randomisierten kontrollierten Studie. Die Untersuchung kommt zum Schluss, dass das Kindergeldprogramm je nach Gesundheitsindikatoren (wie höhere Gesundheitsausgaben, selbst eingeschätzter Gesundheitszustand, Wahrscheinlichkeit des Rückgriffs auf Gesundheitsdienstleistungen) signifikante und differentielle Auswirkungen für Menschen mit Behinderung hatte. Das Programm wirkte sich auch insofern auf die Ernährungssicherheit aus, als die Anzahl Monate gesenkt wurde, die Haushalte mit und ohne Familienmitglieder mit Behinderung vor extremer Nahrungsmittelknappheit standen. Zudem wurde eine geringere, aber dennoch signifikante und differentielle Auswirkung des Programms darauf ermittelt, ob Menschen mit Behinderung in bezahlter Arbeit sind. Auf den Schulbesuch wirkte sich das Kindergeldprogramm nur bei Kindern ohne Behinderung aus, und außerdem war der Unterschied nicht signifikant und wahrscheinlich nur durch zu kleine Stichproben bedingt. Insgesamt litten Kindergeldbezüger mit Behinderung weiterhin stark unter absolutem Mangel, generell immer noch stärker als die übrigen Menschen ohne Behinderung. Daher ist ein angepasster oder ergänzender Sozialschutz erforderlich, und zusätzlich sollten weitere Programme zur Armutsbekämpfung umgesetzt werden.
Во всём мире лица с ограниченными возможностями несоразмерно страдают от бедности. Меры социальной защиты, в том числе денежные выплаты, являются одной из главных стратегией для преодоления бедности «во всех её проявлениях», хотя пока неизвестно, насколько они действительно помогают лицам с ограниченными возможностями. В исследовании на основе данных рандомизированного контрольного обследования на местном уровне рассматривается, каким образом программа детских грантов (ПДГ) Лесото повлияла на ситуацию с продовольственной безопасностью, образованием и экономическим положением как здоровых людей, так и тех, кто ограничен в своих физических возможностях. В целом, исследование показывает, что ПДГ оказала значительное и дифференцированное влияние на разные показатели здоровья лиц с ограниченными возможностями (такие как увеличение расходов на медицинское обслуживание, улучшение самочувствия, вероятность обращения за медицинской помощью). Программа отразилась и на ситуации с продовольственной безопасностью, сократив количество месяцев, в течение которых обычные семьи и семьи с инвалидами испытывали острую нехватку продуктов питания. Кроме того, она оказала умеренное, хотя и значимо дифференцированное влияние на получение лицами с ограниченными возможностями работы по найму. Что касается занятий в школе, ПДГ помогла только здоровым детям и при этом незначительно; причиной мог стать недостаточный размер выборок. В целом, лица с ограниченными возможностями, включённые в программу, по‐прежнему испытывали крайнюю нужду и, как правило, пребывали в худшем положении, чем здоровые люди, что подтверждает необходимость адаптации или дополнения программ социальной защиты и других программ борьбы с бедностью.
全球范围内, 残疾人不成比例地受贫困影响。包括现金转移支付在内的社会保护政策是应对“所有形式”贫困的关键战略, 但目前这类计划对残疾人的影响尚不清楚。本研究基于一项社区随机对照试验的数据, 分析了莱索托儿童补助计划(CGP)对残疾人和非残疾人在粮食安全、健康、教育和生计方面的不同影响。整体而言, 研究发现, 儿童补助计划对残疾人的多项健康指标(如增加的健康支出、自我评估的健康状况、寻求医疗保健的可能性)均产生了重要而有区别的影响。儿童补助计划也影响了粮食安全, 减少了有残疾人和没有残疾人家庭面临粮食极度短缺的月数。儿童补助计划对残疾人参与有偿工作也产生了影响, 虽不显著却具有重要意义且略有区别。儿童补助计划仅对非残疾儿童入学率产生了影响, 但影响差别并不明显, 可能是由于样本规模不足所致。总体而言, 领取儿童补助计划的残疾人仍面临较高水平的绝对贫困, 与非残疾人群相比, 整体情况仍然较差, 这表明需要调整或补充社会保护以及其他扶贫计划。
يتأثر الأشخاص من ذوي الإعاقة بالفقر بنسب متفاوتة في العالم. وتمثل سياسات الحماية الاجتماعية، بما يشمل التحويلات النقدية، استراتيجيات أساسية للتصدي للفقر "بجميع أشكاله"، ولكن من غير الواضح في الوقت الحالي مدى تأثير هذه البرامج على الأشخاص من ذوي الإعاقة. وتفحص هذه الدراسة الفروقات في تأثير برنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال على الأمن الغذائي والصحة والتعليم وسبل كسب العيش بين الأشخاص من ذوي الإعاقة وغيرهم باستخدام بيانات مستمدة من تجارب مراقبة عشوائية على المجتمع. وخلُصت هذه الدراسة إجمالاً إلى أن لبرنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال آثارٌ كبيرة ومتباينة بالنسبة للأشخاص من ذوي الإعاقة من خلال مؤشرات صحية متعددة (مثلاً نفقات صحية أكثر والتقدير الذاتي للوضع الصحي واحتمال التماس الرعاية الصحية). ولبرنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال أثرٌ على الأمن الغذائي، من خلال خفض عدد الأشهر التي واجهت فيها الأسر المعيشية التي تضم أفراداً من ذوي الإعاقة وغيرهم نقصاً كبيراً في الغذاء. كما أن لبرنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال أثر متواضع، ولكن هام ومتفاوت على مشاركة الأشخاص من ذوي الإعاقة في العمل بأجر. وكان لبرنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال أثر على تسجيل الأطفال من ذوي الإعاقة في المدارس، ولكن التفاوت في الأثر ليس بكبير؛ ويرجع ذلك على الأرجح إلى صغر العينات. وإجمالاً، ورغم كل ذلك، يعيش الأشخاص من ذوي الإعاقة الذين يستفيدون من برنامج ليسوتو الخاص بمنح الأطفال مستويات مرتفعة من الحرمان المطلق، وهم في الأغلب في وضع أسوء مقارنة بباقي الأشخاص من ذوي الإعاقة، مما يشير إلى الحاجة إلى برامج مكيفة أو تكميلية للحماية الاجتماعية وغيرها من برامج التخفيف من حدة الفقر.
Em todo o mundo, pessoas com deficiência são desproporcionalmente afetadas pela pobreza. As políticas de proteção social, entre as quais transferência de fundos, são estratégias fundamentais para tratar a pobreza “em todas as suas formas”, mas atualmente não está claro como esses programas afetam as pessoas com deficiência. Este estudo examina as diferenças no impacto do Programa de Subvenção Infantil do Lesoto (CGP, Child Grant Programme) de segurança alimentar, saúde, educação e meios de subsistência entre pessoa com e sem deficiência, usando dados de um ensaio controlado randomizado por comunidade. No geral, conclui‐se que o CGP teve impactos importantes e diferenciais para as pessoas com deficiência em vários indicadores de saúde (por exemplo, aumento dos gastos com saúde, autoavaliação da saúde, probabilidade de procurar assistência médica). O CGP também exerceu um impacto na segurança alimentar, reduzindo o número de meses em que lares com e sem indivíduos com deficiência enfrentaram extrema escassez de alimento. Apesar de modesto, também houve um impacto significativo e diferencial do CGP na contratação de pessoas com deficiência para trabalhos remunerados. O CGP sozinho influenciou as matrículas escolares de crianças sem deficiência, contudo a diferença no impacto não foi significativa, provavelmente devido a tamanhos de amostra insuficientes. No geral, as pessoas portadoras de deficiência que recebem o CGP ainda convivem com níveis elevados de privação absoluta, além de enfrentarem uma situação bem pior em comparação com pessoas sem deficiência, o que indica uma necessidade de proteção social adaptada ou complementar e de outros programas de redução da pobreza.
Identifiers
journal ISSN : | 0020-871X |
journal e-ISSN : | 1468-246X |
DOI | 10.1111/issr.12265 |
Authors
Keywords
children social protection disability benefit poverty social development Lesotho
enfants protection sociale prestations d'invalidité pauvreté développement social Lesotho
Kinder Sozialschutz Invalidenleistungen Armut soziale Entwicklung Lesotho
niños protección social prestaciones de invalidez pobreza desarrollo social Lesotho
children social protection disability benefit poverty social development Lesotho
enfants protection sociale prestations d'invalidité pauvreté développement social Lesotho
Kinder Sozialschutz Invalidenleistungen Armut soziale Entwicklung Lesotho
niños protección social prestaciones de invalidez pobreza desarrollo social Lesotho