La eficacia del entrenamiento de la marcha funcional en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral: una revisión sistemática y metaanálisis
Objetivo
El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar los efectos del entrenamiento de la marcha funcional en la capacidad de caminar en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral (PC).
Método
La revisión se realizó utilizando una metodología estandarizada, buscando en cuatro bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science) literatura relevante publicada entre enero de 1980 y enero de 2017. Los estudios incluidos incluyeron entrenamiento con un enfoque en practicar activamente la tarea de caminar como una intervención, y a su vez; reportando medidas de resultado relacionadas con la capacidad para caminar.
Resultados
Se identificaron 41 estudios, entre ellos 11 estudios aleatorios controlados. Existe una fuerte evidencia de que el entrenamiento de la marcha funcional resulta en beneficios clínicamente importantes para los niños y adultos jóvenes con PC, con un objetivo terapéutico de mejorar la velocidad de marcha. Se encontró que el entrenamiento de la marcha funcional tiene un efecto positivo moderado sobre la velocidad de la caminata comparado con la terapia física estándar (tamaño del efecto 0.79, p = 0.04). Además, existe evidencia más débil, pero relativamente consistente, de que el entrenamiento de la marcha funcional también puede beneficiar la resistencia al caminar y la función motora gruesa relacionada con la marcha.
Interpretación
Existe evidencia prometedora de que el entrenamiento de la marcha funcional es una intervención segura, factible y efectiva para mejorar la capacidad de caminar en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral. La incorporación de realidad virtual y retroalimentación biológica puede aumentar el compromiso del paciente con la intervención, y por lo tanto; magnificar los efectos.