La destreza manual, no parálisis cerebral, predice la función cognitiva después del stroke neonatal
Objetivo
Desentrañar los impactos respectivos de la destreza manual y la parálisis cerebral (PC) en la función cognitiva después de un infarto isquémico arterial neonatal.
Metodo
La población incluyo 60 niños (21 femeninos, 39 masculinos) con infarto arterial isquémico neonatal pero sin epilepsia. La presencia de PC fue evaluada clínicamente a la edad de 7 años y 2 meses (rango de 6 años 11 meses ‐ 7 años 8 meses) usando la definición de Vigilancia Europea de PC (Surveillance of CP in Europe network). Las escalas estandarizadas (Nine‐Hole Peg Test and Box and Blocks Test) fueron utilizados para cuantificar la destreza manual ‐ dedos y manos respectivamente. Las funciones cognitivas generales fueron evaluadas con la escala de inteligencia pediátrica Wechsler, cuarta edición. Modelos de regresión lineal simple y múltiple fueron realizados con controles para situación socio‐económica, ubicación de la lesión, y sexo.
Resultados
Quince niños fueron diagnosticados con PC. En modelos de regresión simple, tanto la destreza manual y la PC fueron asociadas con la función cognitiva (β=0,41 [p=0,002] y β=0,31 [p=0,019] respectivamente). Sin embargo, en modelos de regresión múltiple, la destreza manual fue la única variable asociada a la función cognitiva, si el niño tiene o no PC (β=0,35; p=0,007). Este resultado fue reproducido en modelos con otras covariables (β=0,31; p=0,017).
Interpretacion
Como se observa en niños con desarrollo típico, la destreza manual está relacionada con la función cognitiva en niños que sufrieron una lesión cerebral focalizada durante el periodo neonatal.