Desenvolvimento da marcha em longo prazo após cirurgia multinível em crianças com paralisia cerebral: um estudo multicêntrico de coorte
Objetivo
Nós investigamos a eficácia de longo termo e a segurança da cirurgia multinível (CMN) em crianças ambulatórias com paralisia cerebral bilateral espástica (PCBE).
Método
Duzentas e trinta e uma crianças foram avaliadas em acompanhamento de curto (1,1a, DP 0,4), e longo prazo (9,1 a, DP 3,0) usando exame clínico e análise de marcha. A CMN foi investigada usando as mudanças no Escore do Perfil da Marcha (EPM) com referência a difereça clínica minimamente importante.
Resultados
Crianças ambulatórias com idade de 10 anos e 7 meses (DP 2a11m) no momento da CMS e níveis de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) I (19), II (144) e III (68) mostraram um decréscimo (melhora) no EPM pré‐operatório de 16,3° (DP 4,8) a 11,3° (DP 3,2) no acompanhamento de curto prazo, uma melhora de 5°. No acompanhamento de longo c prazo, o EPM foi mantido a 11,4° (DP 3,1). No geral, 177 (76,6%) crianças mantiveram a melhora no EPM após 9 anos.
Interpretação
A cirurgia multinível é uma intervenção cirúrtgica segura e efetiva, que leva a melhora significativa na cinemática da marcha em crianças com PCBE. Este estudo melhora nossa compreensão da CMN no longo prazo e ajudará a informar famílias no planejamento para CMN.