Comparación de las consultas en los servicios de emergencia de niños con parálisis cerebral con las consultas pediátricas generales: un estudio de vinculación de datos
Objetivo
Los objetivos de este estudio fueron estimar la proporción de consultas de urgencias, en departamentos de emergencia, atribuibles a niños con parálisis cerebral (PC); investigar la frecuencia de las urgencias en los servicios de emergencias en una cohorte de niños con PC y comparar dichas consultas con otros niños.
Método
Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo. El Registro Victoriano de la Parálisis Cerebral se ligó al conjunto de datos mínimo del servicio de emergencias Victoria. Se obtuvieron datos sobre las presentaciones de las urgencias en la cohorte de PC que ocurrieron entre 2007 y 2014 y los datos de control de la población.
Resultados
La cohorte PC (n = 1748) tuvo 7015 presentaciones en el departamento de emergencias durante el período de 7 años, representando el 0,4% de las 1,69 millones de presentaciones específicas por edades durante ese período. El número de presentaciones anuales por cada 1000 niños aumentó con el incremento de la severidad de la PC. En comparación con las presentaciones de la población pediátrica general, las presentaciones precedidas por llegadas en ambulancia tuvieron proporciones más altas en la cohorte de PC (27% vs 8%), clasificadas como urgentes (66% vs 32%) y requerimiento de hospitalización (38% vs 12% ).
Interpretación
Las marcadas diferencias entre las proporciones de urgencias, traslados en ambulancia y hospitalización de la cohorte de PC con respecto a la población pediátrica general, fueron un hallazgo importante. Las estrategias para asegurar el uso apropiado de los servicios, incluyendo la promoción de ayuda temprana por parte de los proveedores de atención primaria, pueden prevenir el incremento de problemas que requieran la necesidad de un cuidado urgente.