Factores tempranos de predicción del funcionamiento psicosocial 5 años después de un Accidente cerebrovascular (ictus) en la edad pediátrica
Objetivo
Se conoce muy poco sobre la evolución psicológica y social en niños que han padecido un accidente cerebrovascular (ACV). El objetivo del presente estudio es evaluar los resultados del funcionamiento psicosocial en niños 5 años luego de un ictus pediátrico y explorar como contribuyen los factores de presentación temprana.
Metodos
Este estudio prospectivo y longitudinal, involucró a treinta y un niños que padecieron un ictus arterial isquémico. Se evaluó el funcionamiento intelectual en los niños a los 12 meses del ictus y los padres completaron cuestionarios, valorando su propio estado de salud mental y el funcionamiento de su hijo a los 12 meses y a los 5 años del ACV.
Resultados
En el seguimiento a los 5 años del episodio, los niños presentaban un funcionamiento psicológico y social significativamente disminuido en relación a las expectativas normativas. Al explorar los factores predictivos tempranos, una disminución del funcionamiento cognitivo y psicológico a los 12 meses postictus y mayor edad cronológica al inicio del episodio se asociaron con un funcionamiento psicosocial más disminuido a los 5 años del ACV. Un mayor tamaño de la lesión también se asoció a un funcionamiento psicológico más disminuido a los 5 años postictus.
Interpretación
Estos predictores tempranos de eventual pobre funcionamiento psicosocial, sugieren que evaluar a los niños al cumplirse un año luego del ictus podría identificar a aquellos de mayor riesgo de presentar problemas ulteriores y facilitaría la intervención temprana.