Die Letalitt im Zusammenhang mit Liposuktion liegt bei 20 per 100.000. Als Todesursachen wurden kasuistisch Lungenembolie, Fettembolie, Flssigkeitsberladung, toxische Nebenwirkungen des Lokalansthetikums, Perforationen von Bauchwand und Abdominalorganen sowie schwere lokale Wundinfektionen mitgeteilt. Berichtet wird ber eine 38 Jahre alt gewordene Frau ohne kardiovaskulre Risikofaktoren, die 5 Tage nach ambulanter Liposuktion in Tumeszenzlokalansthesie unter dem klinischen Bild eines septischen Schocks verstarb. Autoptisch und feingeweblich zeigten sich Schockquivalente in Lunge, Leber und Nieren. Eine vorbestehende Infektion war nicht zu verifizieren. Hingegen fanden sich in Nachbarschaft der Stichkanle in der Bauchwand phlegmonse Entzndungen des subkutanen Fettgewebes. Mikrobiologisch wurden im Herzblut Enterokokken, im Milzabstrich Pseudomonas aeruginosa und Enterokokken sowie im Bauchwandabstrich koagulasenegative Staphylokokken nachgewiesen. Fragen der mikrobiologischen Beweisfhrung und arztrechtliche Gesichtspunkte der Aufklrungspflicht im Hinblick auf den kosmetisch-chirurgischen Charakter des Eingriffs werden diskutiert.
The mortality rate associated with liposuction has been estimated to amount to 20 per 100.000. The causes of death derived from case reports include pulmonary thromboembolism, fat embolism, pulmonary edema due to fluid overload, toxic side-effects of lidocaine, perforations of abdominal wall or viscera and infectious complications. The fatality of a 38-year-old healthy female is reported who died 5 days after tumescent liposuction with the clinical signs of septic shock. The autopsy and the histological examination showed the anatomical changes attributable to shock and a severe diffuse inflammation of the subcutaneous fatty tissue in the area of the puncture wounds but failed to disclose a preexisting infectious disease of the respiratory or urinary tract. The microbiological examination revealed enterococci in a blood specimen, Pseudomonas aeruginosa and enterococci in a specimen of the spleen and coagulase-negative staphylococci in a smear from the abdominal wall. The evidential value of the postmortem bacteriological findings and medicolegal aspects of informed consent in cosmetic surgery are discussed.