Von 1997 bis 2003 wurden in unserer Abteilung 126 Chevron-Osteotomien ambulant durchgefhrt. Das Durchschnittsalter betrug 54,2 Jahre (1668). Das Verhltnis Frauen zu Mnner war 105 zu 21. 58 Patienten konnten nachuntersucht werden. Der Hallux valgus-Winkel betrug properativ minimal 15 und maximal 45, der Intermetatarsalwinkel war im Bereich von 8 bis 16. Die Auswertung nach dem Kitaoka-Score ergab postoperativ einen Mittelwert von 84,67. Der Hallux valgus-Winkel war properativ durchschnittlich 30,7 und zeigte postoperativ ein Korrekturerergebnis von durchschnittlich von 10,6. Von 102 per Fragebogen nachgeprften Patienten beschrieben 82% ber eine entspannte Situation vor der Operation, 18% berichteten, dass sie sich vor der Operation nicht entspannt gefhlt htten. Auf einer Skala von 010 ergab sich bezglich der Kreislaufschwche ein Durchschnittswert von 1,64, bezglich der postoperativen belkeit ein Durchschnittswert von 1,41. Bezglich der postoperativen Schmerzen bis zum 3. Tag ergab sich ein Durchschnittswert von 4,32 auf der Scala von 010 und bezglich der postoperativen Schmerzen nach dem 3. Tag ein Durchschnittswert von 2,7. Die postoperative Schwellung ber den 5. Tag hinaus wurde mit einem durchschnittlichen Wert von 4,34 angegeben. 97% der Patienten fhlten sich zu Hause ausreichend betreut. Postoperativ ergab sich in 5,8% eine Wundheilungsstrung, jedoch in keinem Fall ein Infekt. In 15,7% bestand eine Blutergussbildung, jedoch kein revisionsbedrftiges Hmatom. In einem Fall kam es zu einer Unterschenkel-Thrombose. Rein rntgenologisch trat eine partielle Knochennekrose auf, welche jedoch vollstndig ausheilte. Ein Hallux valgus kann ambulant und unter Beachtung der sozialen, medizinischen und rumlichen Aspekte problemlos operiert werden. Die Ergebnisse des ambulanten Vorgehens sind mit der Literatur vergleichbar. Es findet sich eine hohe Akzeptanz durch die Patienten. Eine realistische Aufklrung der Patienten ist jedoch insbesondere bezglich der Nachbehandlung notwendig. Selbstverstndlich ist ein Facharzt-Standard fr Operateure und Ansthesist. Eine differenzierte Schmerztherapie ist von entscheidender Bedeutung und muss in diesem speziellen Fall weiter ergebnisorientiert modifiziert und berprft werden.
126 patients underwent a chevron osteotomy in our clinic between 1997 and 2003, of these 58 could be clinically evaluated in the follow up study. The average age was 54.2 years. 105 were female, 21 male. The average angle of the hallux valgus deformity was 30.7 (1545) and the intermetatarsal angle was 816. The average Kitaoka score after surgery was 84.67 with an average angle of correction of 10.6. 102 patient questionnaires were able to be evaluated and showed that 82% of the patients felt relaxed before the operation, whereas 18% felt uneasy. Circulatory problems ie. dizziness, nausea, pain awareness and swelling after the operation were gauged on a scale 0 to 10. The average value for circulatory problems was 1.64 and for nausea 1.41. Pain awareness in the first 3 days after surgery rated at 4.32 and then after at 2.7. The scoring for swelling after the 5th day was 4.34. 97% of the patients felt that the medical follow up at home was satisfactory. Secondary wound healing occurred in 5.8% of the patients however no cases were caused by infection. A haematoma resulted in 15. 7% but intervention was not necessary. There was one case of deep vein thrombosis of the lower leg without pulmonary embolism and in one case x rays showed bone necrosis which healed with therapy. The surgical correction of a hallux valgus deformity can be performed successfully on a day surgery basis when the necessary social, medical and structural requirements are provided. The results of day surgery are comparable with those found in the literature. There is a high acceptance of day surgery however it requires that the patients are comprehensively informed of the necessary treatment after surgery. A prerequisite is specialist standard for the orthopaedic surgery and anaesthesia. In the case of hallux valgus correction, post surgical pain relief is of critical importance and must be further evaluated and modified accordingly.