Die hohen Heilungsraten von 85–95% in allen Stadien des Hodgkin-Lymphoms (HL) werden durch therapieassoziierte Komplikationen bedroht. So versterben Lanzeitüberlebende häufiger an Spättoxizitäten als an einem Rezidiv der Erkrankung. Es erscheint daher notwendig, neue, individualisierte Behandlungskonzepte zu entwickeln, die sich an der Biologie der Erkrankung orientieren. An erster Stelle steht die Definition von Risikogruppen, die eine schlechte Prognose haben und möglicherweise von einer weiteren initialen Therapieeskalation profitieren würden und von Risikogruppen, die eine gute Prognose haben und somit evtl. weniger aggressiv behandelt werden sollten. Biologische Faktoren (histologische Kriterien, serologische Marker oder genetische Polymorphismen) könnten in Kombination mit etablierten klinischen Faktoren die Basis eines neuen Risikoscores bilden. An zweiter Stelle steht die Entwicklung neuer Therapiemodalitäten, die gezielt spezifische molekulare Charakteristika des HL berücksichtigen. Dazu zählen immuntherapeutische Ansätze (Antikörper und zelluläre Vakzine) sowie niedrig molekulare Substanzen oder Antisense-Moleküle, die den proproliferativen und antiapoptotischen Phänotyp der Hodgkin- und Reed-Sternberg-Zellen auf molekularer Ebene angreifen. Bisherige klinische Phase-I/II-Studien zeigen allerdings lediglich einen geringen Effekt der genannten experimentellen Strategien, sodass weitere Entwicklungen unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren notwendig erscheinen.