Zusammenfassung. Subunguale Keratoakanthome (SKA) unterscheiden sich nicht nur durch ihr seltenes Vorkommen, sondern auch durch klinisches Bild, biologisches Verhalten und die Notwendigkeit der Therapie von Keratoakanthomen in anderer Lokalisation. Anhand 2er eigener Flle und bisheriger Fallmitteilungen in der Literatur werden Besonderheiten dieses Tumors, Differentialdiagnose und Therapie dargestellt. Klinisch zeichnet sich das SKA durch rasche Grenzunahme, Schmerzhaftigkeit, lokal destruierendes Wachstum und mangelnde spontane Regressionstendenz aus. Histologisch ist es in erster Linie vom subungualen Plattenepithelkarzinom abzugrenzen. Die Therapie erfolgt primr durch Exzision und Krettage des Wundgrundes. Nach ausreichender Exzision bilden sich Druckerosionen der Fingerknochen von selbst zurck. Hartnckige Rezidive nach nicht ausreichender Therapie fhren jedoch nicht selten zur Amputation des Fingerendgliedes.
Abstract. Subungual keratoacanthomas (SKA) differ in clinical presentation, biological behaviour and the therapy needed from keratoacanthomas in other localizations. Against the backdrop of two personal observations and a review of the literature, the authors describe clinical and histological features and also the differential diagnosis and therapy and this rare benign neoplasm. Patients present with a rapidly growing, painful subungual mass, which causes destruction of the underlying bone and usually does not regress spontaneously. Histological differentiation from squamous cell carcinoma is essential as the prognosis and treatment are different. SKA is treated by local excision and curettage. Erosions of the underlying distal phalanx usually heal spontaneously. However, persistent recurrences after subtotal excision often necessitate amputation of the distal phalanx.