Im Rahmen einer Multicenterstudie zur Therapieoptimierung nichtkleinzelliger Lungenkarzinome im Stadium IIIA und IIIB wurden Resektionsprparate von 40 Patienten (26 Plattenepithelkarzinome und 14 Adenokarzinomen) nach neoadjuvanter Chemo- und Radiotherapie histologisch aufgearbeitet und einem 3-stufigen Regressionsgrading zugeordnet.Ferner wurde der prtherapeutisch bestimmte Lymphknotenstatus dem anhand der Resektate festgestellten Lymphknotenbefall gegenbergestellt: 29 Patienten (72,5%) wiesen posttherapeutisch ein gnstigeres N-Stadium auf,whrend es bei 11 Fllen (27,5%) unter der Therapie zu keiner nderung des Lymphknotenstatus kam.Bei 21 von 26 Patienten mit postoperativem N0- oder N1-Status zeigte sich in den Resektionsprparaten weniger als 10% vitales Tumorgewebe (Regressionsgrad IIb/III).Trotz eines berlebensvorteils fr Patienten mit posttherapeutischem N0- oder N1-Lymphknotenstatus gegenber Patienten mit persistierendem mediastinalen Lymphknotenbefall (N2), konnte eine statistische Signifikanz nicht gezeigt werden (p=0,27).Eine signifikante Korrelation zeigte sich dagegen zwischen dem Ausma der Tumorregression und der Gesamtberlebenszeit (p=0,02). Die Bestimmung des therapieinduzierten Tumorregressionsgrades scheint somit die przisere Methode fr die Bewertung der Prognose zu sein.
In the course of a prospective multicenter study, 40 (26 squamous cell and 14 adenocarcinomas) patients with stage IIIA and IIIB non-small cell lung cancer (NSCLC) were submitted to surgery after neoadjuvant radiochemotherapy.Pretherapeutic clinical lymph node status was compared to the lymph node involvement established in the resection specimens.Therapy-induced tumor regression was classified according to a three-step tumor regression grading system.In 29 patients (72.5%) a downward shift in lymph node involvement could be established,whereas in 27.5% (n=11) pretherapeutic lymph node status was maintained.Of 26 patients with posttherapeutic N0 or N1 status, 21 revealed less than 10% vital tumor tissue in the resection specimens (regression grades IIb or III).Patients with posttherapeutic N0 or N1 lymph node status were found to have a survival benefit compared to patients with N2 lymph node involvement, though this difference was not statistically significant (p=0.27). On the other hand, tumor regression showed a significant correlation to the overall survival period (p=0.02).Thus, therapy-induced tumor regression grading seems to be a more precise method to predict the outcome of the disease.