Riassunto Obiettivi
Valutare la performance diagnostica ed il potenziale come strumento didattico dell’S-detect nella valutazione delle lesioni mammarie focali.
Metodi
Sono state arruolate 61 pazienti (età: 21–84 anni) con lesioni mammarie benigne in follow-up o con lesioni sospette per malignità candidate a biopsia. Lo studio è stato basato su una fase prospettica ed una retrospettiva. Nella fase prospettica, dopo il completamento dell’ecografia di base da parte di un senologo esperto, 5 operatori con differente livello di esperienza e differentemente dedicati alla senologia hanno eseguito l’esame elastosonografico. Nella fase retrospettiva, i 5 operatori hanno eseguito una valutazione e categorizzazione delle lesioni con BI-RADS 2013. L’integrazione dell’S-detect con la valutazione degli operatori in formazione è stata eseguita dando priorità all’analisi del software in caso di discordanza. Sono state impiegate le tabelle di contingenza 2 × 2 e le curve ROC per valutare le performance diagnostiche; la concordanza tra gli operatori è stata misurata con il test k di Cohen; il test di Bonferroni è stato impiegato per comparare le performance. È stata adottata una soglia di significatività pari a p = 0.05.
Risultati
Tutti gli operatori hanno dimostrato una sensibilità > 90% e specificità variabile (50–75%); l’S-detect ha dimostrato una sensibilità > 90% e specificità del 70,8%, con concordanza con gli operatori compresa tra moderata e buona. Le specificità più basse sono state aumentate dall’aggiunta dell’S-detect. L’aggiunta dell’elastosonografia non ha determinato aumento delle performance diagnostiche.
Conclusioni
L’S-detect è uno strumento impiegabile nella caratterizzazione delle lesioni mammarie ed è un potenziale strumento didattico per gli operatori meno esperti.