Résumé Objectif
L’apnée du sommeil est un facteur de risque connu d’événements périopératoires indésirables au cours des arthroplasties. Néanmoins, nous ne savons peu de choses sur son impact chez les patients subissant une arthroscopie de l’épaule qui est une procédure fréquemment pratiquée en ambulatoire. Notre objectif principal était de déterminer si le diagnostic d’apnées du sommeil étaient associées à une augmentation des complications et du recours aux soins de santé dans ce contexte.
Méthodes
Nous avons analysé les données administratives provenant de 583 hôpitaux aux États-Unis entre 2010 et 2015 et nous avons identifié une cohorte de 128 932 patients ayant subi une arthroscopie de l’épaule. Nous avons examiné avec un plan d’étude transversale la relation entre l’apnée du sommeil et les événements périopératoires, notamment la mortalité, les AVC, les infarctus du myocarde et les complications pulmonaires. Nous avons également examiné différents critères d’utilisation des ressources de santé.
Résultats
Parmi les patients ayant subi une arthroscopie de l’épaule, approximativement 6 % (7 761 sur 128 932) avaient reçu un diagnostic d’apnées du sommeil. Le taux global de complications chez ces patients était de 1,39 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,33 à 1,45). Dans une analyse sommaire, l’apnée du sommeil a été associée à une augmentation de la majorité des complications systémiques. Dans les analyses ajustées, l’apnée du sommeil a été associée à une probabilité d’infarctus aigu du myocarde multipliée par 4,95 (IC à 95 % : 1,81 à 13,5) et de complications pulmonaires multipliée par 4,92 (IC à 95 % : 2,72 à 8,9). L’apnée du sommeil a aussi été associée à une augmentation de la probabilité de ventilation postopératoire, d’hospitalisation, et d’admission en unité de soins critiques.
Conclusion
L’apnée du sommeil est associée à une augmentation du risque de complications et d’utilisation des ressources chez les patients subissant une arthroscopie de l’épaule.