Résumé Objectif
L’objectif de cette étude était d’évaluer les effets d’une administration de prégabaline comme supplément à une analgésie contrôlée par le patient intraveineuse à base de fentanyl sur la consommation d’opioïdes et la douleur postopératoire après une arthroscopie de l’épaule.
Méthode
Dans cette étude randomisée contrôlée, 60 patients adultes subissant une arthroscopie de l’épaule ont été randomisés à recevoir soit 150 mg de prégabaline (groupe prégabaline, n = 30), ou un placebo (groupe témoin, n = 30) une heure avant l’induction de l’anesthésie. Le critère d’évaluation principal était la quantité cumulée de fentanyl consommée durant les premières 48 h postopératoires. Les critères secondaires comprenaient l’intensité de la douleur, le nombre d’analgésiques de sauvetage administrés et les effets secondaires liés au régime analgésique, lesquels ont été évalués en série pendant 48 h après l’intervention.
Résultats
La consommation cumulée de fentanyl pendant 48 h postopératoires était significativement plus basse dans le groupe prégabaline que dans le groupe témoin ([1126,0 (283,6) µg vs 1641,4 (320,3) µg, respectivement; différence moyenne, 515,4 µg; intervalle de confiance [IC] 95 %, 359,0 à 671,8; P = < 0,001). Les scores d’évaluation numérique de la douleur (0 à 10) étaient significativement plus bas dans le groupe prégabaline à six heures (différence moyenne, 2,9; IC 95 %, 1,8 à 4,0), 24 h (différence moyenne, 2,9; IC 95 %, 1,9 à 3,8), et 48 h (différence moyenne, 1,5; IC 95 %, 0,6 à 2,3). L’incidence d’effets secondaires néfastes liés aux régimes analgésiques, y compris la nausée, la sédation et les étourdissements, étaient semblables dans les deux groupes.
Conclusion
Une dose préopératoire de 150 mg de prégabaline administrée avant une arthroscopie de l’épaule a entraîné une efficacité analgésique significative durant 48 h en termes de réduction en besoin d’opioïdes et a amélioré les scores d’intensité de la douleur sans influencer les complications. Cette étude a été enregistrée au: http://cris.nih.go.kr , numéro CT0000578.