Résumé
La prévalence de l’obésité augmente régulièrement, particulièrement dans la population féminine en âge de procréer. Les foetus issus de grossesses de mères obèses voient leur risque malformatif plus élevé que dans la population générale. La performance de l’échographie dans le dépistage est fortement réduite par l’obésité et proportionnellement à sa sévérité. Les moyens d’amélioration des performances de l’échographie dans cette situation sont, principalement, un balayage ultrasonore favorisant les fenêtres acoustiques où l’épaisseur du pannicule est la moins importante et une optimisation des réglages d’image parmi lesquels le paramètre « vitesse de propagation des ultrasons » doit être pris en compte. L’échographiste doit, par ailleurs, veiller à optimiser son ergonomie de travail afin de prévenir les troubles musculosquelettiques et veiller à informer les patientes des limites de l’examen afin de prévenir le risque médicolégal.