Résumé
Le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante a été depuis longtemps prouvé dans le cancer du côlon avec envahissement ganglionnaire. Dans le cancer du rectum, l’intérêt d’une chimiothérapie adjuvante fait toujours l’objet de controverses. Mais l’absence de preuve irréfutable pour cette localisation tumorale est plus liée au faible nombre d’études ayant évalué correctement cette question qu’aux résultats des essais publiés. Le but de ce travail était de proposer une actualisation des recommandations concernant les indications de traitement adjuvant après chirurgie pour cancer du rectum non métastatique. Les données les plus récentes de la littérature semblent indiquer que les indications de chimiothérapie ne diffèrent plus selon qu’un traitement néoadjuvant a été réalisé ou non. Celles-ci tendent à rejoindre celles du cancer du côlon, avec notamment des études positives concernant le FOLFOX6 modifié. Les indications de radiochimiothérapie adjuvante sont maintenant très limitées.