Das POEMS (Polyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, Monoklonale Gammopathie und Hautveränderungen)-Syndrom ist eine seltene multisystemische Erkrankung, deren Pathogenese unbekannt ist. Proinflammatorische und proangiogenetische Zytokine spielen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese dieses Syndroms. In seltenen Fällen ist es die Ursache eines Aszites. Bis jetzt ist kein gemeinsames Auftreten eines POEMS mit einer Hepatitis B berichtet worden.
Wir berichten über einen 48-jährigen Mann, der sich mit Unwohlsein, Müdigkeit, Diarrhoe und Anschwellen des Abdomens präsentierte. Nach Feststellung einer Organomegalie, einer Endokrinopathie, eines Aszites, von Hautveränderungen und einer Polyneuropathie stellten wir die Diagnose eines POEMS-Syndroms. Der Patient wurde mit 64 mg Methylprednisolon, 100 mg Lamivudin, 1,5 g Calcium und 0,5 µg Calcitriol pro Tag behandelt. Bei den folgenden Kontrollen waren die klinischen Symptome des Patienten moderat gebessert. Nach 6 Monaten war der Aszites nur minimal weniger – die neurologischen Manifestationen waren unverändert.
Der vorliegende Fallbericht zeigt, dass eine genaue Diagnose für das Management von Patienten mit dem kombinierten Auftreten eines POEMS-Syndroms und einer Hepatitis B notwendig ist.