Hintergrund
Bei akuter einseitiger Neuritis nervi optici (NNO) kommt es neben einer Visusminderung und Störung des Kontrastsehens häufig auch zur Farbsehstörung. Mittels eines webbasierten Farbsehtests soll geprüft werden, ob sich dieser auch zur Detektion einer erworbenen Farbsehstörung bei NNO eignet und welche Tafeln dafür besonders geeignet sind.
Methode
Bei 12 Patienten mit akuter einseitiger NNO wurde unter definierten Untersuchungsbedingungen zunächst am betroffenen Auge und dann am Partnerauge ein webbasierter Farbsehtest ( www.farbsehtest.de ) mit 25 Farbtafeln (16 Velhagen/Broschmann- und 9 Ishihara-Farbtafeln) durchgeführt.
Ergebnisse
Der mittlere bestkorrigierte Fernvisus betrug bei den Patienten am NNO-Auge 0,36 ± 0,20 und 1,0 ± 0,1 am anderen Auge. Die Anzahl der falschen Tafeln korrelierte mit dem Visus. Am NNO-Auge wurden insgesamt 134 Tafeln richtig und 166 Tafeln falsch erkannt, während am anderen Auge 276 Tafeln richtig und 24 Tafeln falsch erkannt wurden. Die beiden Blau/gelb-Tafeln wurden am NNO-Auge 14-mal richtig und 10-mal falsch sowie mit dem anderen Auge 24-mal richtig und keinmal falsch erkannt. Die Velhagen/Broschmann-Tafeln wurden mit dem NNO-Auge im Vergleich zu den Ishihara-Tafeln signifikant häufiger falsch erkannt. Es wurden 4 von 16 Velhagen/Broschmann- und 5 von 9 Ishihara-Tafeln ermittelt, die zwischen NNO-Auge und dem Partnerauge keinen statistisch signifikanten Unterschied aufwiesen.
Schlussfolgerungen
Die Häufigkeit der Anzahl der Fehlertafeln korrelierte mit der Visusminderung. Sowohl Rot/grün- als auch Blau/gelb-Tafeln wurden signifikant häufiger mit dem NNO-Auge falsch erkannt, wobei die Velhagen/Broschmann-Farbtafeln signifikant häufiger als die Ishihara-Farbtafeln falsch erkannt wurden. Der webbasierte Farbsehtest kann unter definierten Untersuchungsbedingungen auch zur Detektion von erworbenen Farbsehstörungen wie bei der NNO eingesetzt werden, wobei noch eine Optimierung des Tests durch eine veränderte Tafelzusammenstellung möglich ist.