Lebermetastasen des kolorektalen Karzinoms sind die häufigste Todesursache bei dieser Tumorerkrankung. Aktuell wird die chirurgische Resektion als Goldstandard und als einzig potenziell kuratives Verfahren gesehen. Allerdings sind lediglich ca. 25 % der Patienten bei Diagnosestellung resektabel. Aus diesem Grund wurden in den letzten Jahren verschiedene interventionell onkologische Verfahren entwickelt, die zur Behandlung von Lebermetastasen eingesetzt werden können. Ziel der interventionell onkologischen Verfahren ist es, entweder mit lokal-ablativen Techniken lokal begrenzte Metastasen ebenfalls potenziell kurativ zu behandeln, mit transarteriellen Verfahren unresektable Tumoren entweder chirurgisch oder lokalablativ angehbar zu machen oder eine Verlängerung des Überlebens in einer palliativen Situation zu erreichen. Zu diesen Techniken zählen transarterielle Therapien wie die Chemo- oder Radioembolisation sowie eine Vielzahl unterschiedlicher Ablationsverfahren wie Radiofrequenz-, Mikrowellenablation oder die irreversible Elektroporation (IRE).
In diesem Artikel werden die Indikationen der einzelnen Verfahren, deren Ergebnisse und diese im Vergleich zu chirurgischen Verfahren anhand der aktuellen Literaturlage beleuchtet.