Die Endoprothetik ist zu einer äußerst erfolgreichen Operationsmethode mit hervorragenden Langzeitergebnissen geworden. Die gezielte Diagnostik zum Ausschluss einer Osteoporose vor einem Gelenkersatz und der Einsatz von Medikamenten zur Verbesserung des Ergebnisses bei Gelenkersatz können derzeit nicht empfohlen werden. Im Bereich der Knieendoprothetik sollte bei bekannter Osteoporose immer zementiert werden. Gleiches ist für die Hüfte zu empfehlen, auch wenn für die acetabuläre Komponente zementfrei gute Ergebnisse erzielt werden. Die zügige Belastung und Mobilisierung erscheinen vorteilhaft, auch mit Blick auf die Osteoporose und ihre systemische Behandlung.