Résumé
L’immunisation est un secteur où la formulation d’une politique de santé publique nationale pose clairement des difficultés de coordination intergouvernementale. C’est aussi un secteur où il est particulièrement critique d’harmoniser les politiques à l’échelle du Canada. La Stratégie nationale d’immunisation, une initiative fédérale-provinciale-territoriale, visait une telle harmonisation des politiques. La combinaison de lignes directrices nationales et d’un financement fédéral souple (par l’entremise d’une fondation) a, jusqu’à maintenant, réussi à améliorer l’égalité d’accès aux vaccins dans les programmes provinciaux et territoriaux en limitant les désaccords intergouvernementaux. À long terme, l’efficacité de la stratégie dépendra cependant en grande partie d’une aide financière soutenue de la part du gouvernement fédéral et de l’opinion des provinces et des territoires à l’égard des lignes directrices nationales. La Stratégie nationale d’immunisation est un modèle qui pourrait être efficace dans d’autres secteurs de la santé publique, là où il existe une grande variabilité dans les programmes provinciaux et territoriaux, où l’uniformité des programmes est particulièrement importante et où il y a une réticence ou une incapacité, de la part du gouvernement fédéral, à harmoniser les programmes en légiférant.