Der hufigere Einsatz immunsuppressiver Therapieverfahren, die Pandemie der HIV-Infektion und verbesserte Behandlungsmglichkeiten Immunkompromittierter bewirken eine Zunahme der Prvalenz von Immundefekten. Die hochwirksame antiretrovirale Therapie (HAART) bewirkt eine Zunahme der Immunkompetenz bei HIV-Infizierten und dadurch den Rckgang von Morbiditt und Mortalitt. Durch die damit verbundene Immunrekonstitution knnen andererseits paradoxerweise opportunistische Infektionen oder Autoimmunerkrankungen exazerbieren. Aufgrund klinischer, pathophysiologischer und differenzialtherapeutischer Besonderheiten werden diese Krankheitsbilder als immunrekonstitutionelle inflammatorische Syndrome (IRIS) zusammengefasst. Die vorliegende bersicht gibt einen berblick ber zugehrige Krankheitsbilder und macht Vorschlge zur Einteilung des Krankheitsbildes und zu dem therapeutischen Procedere.
Increase of prevalence of certain immunodeficiencies is caused by more frequent use of immunosuppresive treatment, by advances in supportive care of immunodeficient individuals and by the pandemic spread of HIV-infection respectively. Highly active antiretroviral treatment (HAART) is able to reconstitute the impaired immunity in the HIV-infected individual and therefore to reduce morbidity and mortality. On the other hand paradoxical exacerbation of inflammatory or opportunistic diseases may develop during immunoreconstitution. By their distinct pathophysiological, clinical and therapeutic particularities these disease have been summarized as Immune Restoration Inflammatory Syndromes (IRIS). This review summarizes the variety of immunoreconstitution disorders and describes possible diagnostic pitfalls. Potential therapeutic options and an algorythm for the classification of the syndrome are proposed.