Résumé
Les associations de la chirurgie avec la radiothérapie, devenues une pratique courante en cancérqlogie pour de multiples localisations tumorales, restent en cours d’évaluation dans les cancers bronchiques non à petites cellules, du fait du potentiel métastatique élevé de ces tumeurs, atténuant l’impact sur la survie des traitements locorégionaux. Dans les cancers bronchiques de stade IIIAN2, les essais récents de phase III comparant chirurgie et radiothérapie après traitement néoadjuvant ont montré d’une part, que la résection n’est à proposer qu’en cas de réponse ganglionnaire médiastinale majeure et de possibilité de résection curative par lobectomie, et d’autre part, que la chimioradiothérapie exclusive reste le standard thérapeutique dans tous les autres cas. Ces développements font du traltement des cancers bronchiques localement avancés de stade IIIA un modèle de réflexion sur les stratégies multimodales en oncologie, combinant chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie.