Die Bonebridge ist ein aktives Knochenleitungsimplantat (BCI), welches vor allem bei Schallleitungsschwerhörigkeiten und kombinierten Schwerhörigkeiten indiziert ist. Bei diesen Patienten besteht jedoch aufgrund von Voroperationen in vielen Fällen eine Radikalhöhle, sodass das Implantat nicht im Bereich des Mastoids, sondern retrosigmoidal eingebracht werden sollte, um Abstand von der pathologischen Veränderung zu haben. Andererseits sollte der Masseschwinger der Bonebridge möglichst nahe der Cochlea positioniert werden, um eine bestmögliche Schalltransduktion zu gewährleisten. Hierfür ist eine genaue Identifizierung des Sinus sigmoideus zwingend erforderlich, welche mit äußeren anatomischen Landmarken jedoch nur wenig exakt möglich ist. Wir berichten daher über 2 Fälle bei denen erstmals eine navigationsgestützte Implantation der Bonebridge erfolgte.