Hintergrund
Ziel dieser Arbeit war, zu überprüfen, ob die Induktion der Knochenneubildung durch extrakorporale Stoßwellen auch ohne das in der Literatur propagierte Vorliegen kortikaler Frakturen und Periostablösungen möglich ist.
Methode
Extrakorporale Stoßwellen mit Energieflussdichten zwischen 0 mJ/mm2 (Scheinbehandlung) und 1,2 mJ/mm2 wurden in vivo auf distale Kaninchenfemora appliziert (1500 Impulse, Frequenz 1 Hz). An den Tagen 5–9 wurde Oxytetrazyklin injiziert, nach 10 Tagen wurden die Tiere getötet. Histologische Schnitte beider Femora aller Tiere wurden mittels Breitbandfluoreszenzmikroskopie sowie Kontaktradiographie auf periostale und endostale Knochenneubildung, periostale Ablösung, kortikale Frakturen und Kallusbildung untersucht.
Ergebnisse
Stoßwellen der Energieflussdichten 0,9 mJ/mm2 und 1,2 mJ/mm2 führten zu periostaler Knochenneubildung bei gleichzeitigem Vorliegen von kortikalen Frakturen und periostaler Ablösung. Nach Stoßwellenbehandlung mit einer Energieflussdichte von 0,5 mJ/mm2 konnten eindeutige Zeichen der periostalen Knochenneubildung ohne kortikale Frakturen oder periostale Ablösung beobachtet werden.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse dieser Studie stehen im Gegensatz zur bisherigen Meinung in der Literatur, dass Knochenneubildung durch extrakorporale Stoßwellen nur durch das Erzeugen von kortikalen Frakturen und einer periostalen Ablösung möglich ist.