Hintergrund
Deutschland war 2008 das erste Land, das ein flächendeckendes bevölkerungsbezogenes Hautkrebsscreening einführte, nachdem ein Pilotprojekt in Schleswig-Holstein vielversprechende Ergebnisse gezeigt hatte.
Ziel der Arbeit
In dem Beitrag wird ein Überblick über die bisherige Evidenz zur Effektivität eines deutschen Hautkrebsscreenings gegeben.
Material und Methoden
Aus Daten des Pilotprojekts wurde die „Number Needed to Screen“ bestimmt. Der Einfluss des Screenings auf die Melanom-Inzidenz und -Mortalität wurde anhand von Krebsregisterdaten für Schleswig-Holstein und der angrenzenden Regionen sowie der Todesursachenstatistik untersucht.
Ergebnisse
Bei 1 von 116 Screening-Teilnehmern wurde ein bösartiger Hauttumor gefunden und bei 1 von 620 ein Melanom. Die intensivierte Suche nach Hautkrebs führte erwartungsgemäß zu einer Zunahme der Melanom-Inzidenz während des Pilotprojekts und einer darauf folgenden Abnahme. In Schleswig-Holstein trat nach dem Pilotprojekt ein Rückgang der Melanom-Mortalität ein, der in keiner der angrenzenden Vergleichsregionen beobachtet werden konnte.
Schlussfolgerung
Die aktuelle Evidenzlage legt nahe, dass ein bevölkerungsbezogenes Hautkrebsscreening machbar und effektiv ist. Jedoch ist weitere Forschung dringend erforderlich. Offene Fragen betreffen das Nutzen-Schaden-Verhältnis eines Hautkrebsscreenings, Intervallkarzinome und Kosteneffektivität.