In der reproduktionsmedizinischen Praxis werden Frauen mit Uterusmyomen und Sterilittsproblematik immer hufiger. Frauen erleben ihre erste Schwangerschaft zunehmend in einem Alter, in dem die Inzidenz an Uterusmyomen deutlich angestiegen ist. Deshalb wird die Frage nach einer Beeinflussung der Fertilitt durch diese Myome immer aktueller. Untersuchungen hierzu mssten idealerweise mittels einer randomisierten, prospektiven Studie durchgefhrt werden. Dabei wrden abwartendes Verhalten und Behandlung des Myoms verglichen. Dies ist aber aus vielfltigsten Grnden nicht mglich. Vergleicht man die Ergebnisse bei assistierter Reproduktion mit und ohne gleichzeitigem Vorliegen von Uterusmyomen bzw. ob eine chirurgische oder medikamentse Therapie zu besseren Ergebnissen fhrt, so kommen die meisten Autoren zu dem Schluss, dass Myome mit Auswirkungen auf das Cavum uteri die Fertilitt negativ beeinflussen. Dies gilt auch fr groe, intramural gelegene Myome. In diesen Fllen ist von einer Myomtherapie eine Verbesserung der Fertilittssituation zu erwarten. Subserse und gestielte Myome haben offensichtlich keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.
In centers for reproductive medicine the coincidence of fertility problems and the presence of leiomyoma is seen more frequently due to the increasing age of the patients. Today, women are planning their first pregnancy at an age when uterine myomas occur more often. The relationship between leiomyoma and fertility is of increasing interest. Prospective randomized studies comparing a wait-and-see approach with treatment of the myoma are not possible. Thus, we have to turn to results, e.g., of IVF treatment in women with or without fibroma and have to take into consideration the site and size of the tumors. Also, it is important to determine whether myoma treatment can yield better results of infertility treatment. Most authors conclude that leiomyomas influencing cavity integrity or extended intramural myomas impair fertility. In those cases we can expect improvement of fertility by surgical or medical treatment of the myoma. Subserous fibromas have no influence on fertility.