Die Lipomatosis dolorosa (Dercums disease) ist ein wenig bekanntes Krankheitsbild, das insbesondere Frauen im mittleren Lebensalter betrifft. Charakteristisch sind subkutane Fettgewebsablagerungen insbesondere an der Oberarminnenseite, am Ellenbogengelenk, Bauch, Ges, an der Oberschenkelauen-/innenseite und am Kniegelenk. Dabei bestehen strkste Schmerzen schon bei leichter Berhrung oder Druck. Konventionelle Analgetika oder schmerzmodulierende Substanzen sind meist wirkungslos. Wie der vorliegende Fallbericht zeigt, ist bei Kenntnis des Krankheitsbildes eine effektive Behandlung der ansonsten nahezu unertrglichen Schmerzen mglich: Durch eine intravense Therapie mit 5 mg Lidocain/kg Krpergewicht ber 3090 min wird oft wochen- bis monatelange Schmerzfreiheit erzielt. Alternativ oder ergnzend ist die Gabe von 150750 mg Mexiletin tglich in Tablettenform mglich. Eine vorbergehende Besserung kann auch durch die Exzision oder Fettabsaugung besonders schmerzhafter subkutaner Fettgewebsablagerungen erreicht werden. Der Effekt lsst jedoch im Verlauf nach und es knnen Rezidive auftreten.
Dercums disease (lipomatosis dolorosa) is a relatively unknown illness. The disorder usually affects middle-aged females. Subcutaneous fatty tissue deposits may occur in many parts of the body. The upper arms, elbows, stomach wall, buttocks, thighs, or knees are most commonly affected. Severe hyperalgesia is found on light pressure and touch. Analgesics or pain-modulating drugs usually have little or no effect. The following case report demonstrates successful symptomatic treatment of the otherwise nearly unbearable complaints: intravenous infusions of 5 mg/kg body weight of lidocaine over 3090 min may give pain relief lasting several weeks or even months. Alternatively, patients are treated with 150750 mg orally administered mexiletine daily. Surgical excision or liposuction of these fatty tissue deposits have shown significant reduction of pain. However, this effect reduces over time and recurrences often develop.