Riassunto Obiettivo
Valutare l’affidabilità della quantificazione visiva dell’estensione dell’infarto sulle immagini di delayed enhancement.
Materiali e metodi
Ottanta pazienti con precedente infarto sono stati sottoposti a risonanza magnetica cardiaca cine e con contrasto. Le immagini post-gadolinio sono state valutate utilizzando un modello segmentale con 2 metodi: uno score visuale con scala a 5 punti ( 0=assenza di enhancement, 4=enhancement > 76% della parete) ed un’analisi quantitativa disegnando manualmente l’area dell’infarto con correzione automatica dei contorni. Ad ogni segmento è stato assegnato uno score di contrattilità.
Risultati
Dei 1280 segmenti, 322 (25,1%) presentavano contrattilità alterata con enhancement in 327 (25,5%) valutati visivamente e in 414 (32,3%) quantitativamente. Tra i segmenti con normale o lieve ipocinesia l’89,2% aveva uno score di enhancement ≤ 1, mentre l’80,2% dei segmenti discinetici o acinetici aveva uno score ≥ 3. Il tempo necessario per la misura visuale e quantitativa è stato rispettivamente di 7 ± 3 e 18 ± 9 minuti. La concordanza fra analisi visuale e quantitativa è alta (k=0,92; p<0,01).
Conclusioni
L’analisi visuale del delayed enhancement è un approccio più rapido e sufficiente per definire l’estensione transmurale dell’infarto; inoltre ha un’alta correlazione con la disfunzione contrattile.