Eine Stentthrombose ist ein Beispiel für eine instrumenteninduzierte, plättchenvermittelte arterielle Thrombose mit einem potenziell letalen unerwünschten Ereignis, das oft zu einem Herzinfarkt und/oder Tod führt. Es gibt keine etablierte optimale Behandlung von Patienten mit Thrombose eines medikamentenfreisetzenden Stents, bei denen die mechanische Thrombektomie nicht gelingt. Der vorliegende Fall zeigt den Nutzen der intrakoronaren Thrombolyse nach misslungener mechanischer Thrombektomie bei Patienten mit Stentthrombose. Soweit den Autoren bekannt ist, ist dies die erste Beschreibung der Verwendung einer intrakoronaren Thrombolyse in dieser speziellen Situation.